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    【摘要】复方丹参滴丸具有理气止痛、活血化瘀之功效，多用于治疗冠心病、心绞痛等病，近年来该药在其他疾病领域也有应用，且取得了比较理想的治疗效果。文章便对复方丹参滴丸的药理作用及临床应用的研究进展作一综述，以供参考。

　　【关键词】复方丹参滴丸；药理作用；临床应用；进展

　　　中图分类号：R285  文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0247-01

　　引言

　　复方丹参滴丸于 1994 年起作为用于冠心病、心绞痛的药物上市销售，其组方为：丹参、三七、冰片，功效显著，在临床中得到了广泛的验证与推广使用。目前，复方丹参滴丸的适用范围已扩展到现代医学的心血管系统、中枢神经系统、消化系统等各个领域。现就复方丹参滴丸的药理作用及临床应用的研究进展综述如下。

　　1 1 复方丹参滴丸的药物组分

　　复方丹参滴丸作为一种中成药，主要由君药丹参，臣药三七，佐使药冰片组方而成。其是从丹参中提取以丹参素为主的水溶性酚酸类有效成分，从三七中提取三七总皂苷有效成分，然后加入冰片等其他有效成分及适当辅料，经相应工艺制成一种高分散状态的固体分散物。其中，丹参味苦性微寒，具有扩张冠状动脉、增加血流量、保护心肌、保护神经细胞、抗炎、增强免疫力等作用；三七味苦甘而温，具有降血脂、改善心功能、调节凝血系统、保护脑组织、钙拮抗作用；冰片辛香寒凉，能促进药物透过血脑屏障，同时具有镇痛、抗炎抗菌抗病毒、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量的作用。

　　2 2 复方丹参滴丸的药理作用

　　复方丹参滴丸的药理作用，主要体现在如下几点：（1）扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。研究认为，冠心病左心室舒张功能不全的病理基础主要为冠状动脉粥样硬化所致心肌缺血缺氧，而复方丹参滴丸中的丹参、三七等成分，能够起到扩张冠状动脉、增加血流量、增加心肌氧供的作用，同时还有显著的活血止痛效果。（2）抗自由基损伤。有相关实验表明，复方丹参滴丸中的多种成分均具有抗氧化、抗自由基损伤的作用。（3）改善血液流变性及调节血脂。复方丹参滴丸中有效成分能够改善全血、血浆及纤维蛋白原，抑制红细胞变形，降低血液高凝，从而起到改善血液流变性的效果。同时，药物中所含丹参素，能够抑制或缓解动脉粥样硬化的形成，稳定粥样斑块，有效调节血脂代谢，改善内皮细胞功能，为降低心脏疾病的病死率、复发率奠定基础。（4）改善微血管循环。近年研究表明，复方丹参滴丸还能改善患者的微血管结构，改善微循环血管，减轻缺血缺氧。（5）抑制血小板聚集。有大量文献报道，患者接受复方丹参滴丸 4～8周后血小板聚集率与治疗前相比会有明显降低，可见复方丹参滴丸还能起到抑制血小板聚集的作用。（6）抑制内皮素基因表达。资料证明，心绞痛、冠心病患者的内皮素细胞表达ET-1 mRNA 与健康人群相比会有明显增加，而对此类患者给予复方丹参滴丸治疗后，能够有效抑制内皮素基因表达水平，从而起到缓解疾病的作用。

　　3 3 复方丹参滴丸的临床应用

　　现状来看，复方丹参滴丸在冠心病与心绞痛治疗中的应用最为普遍，其对缓解患者的胸闷、心绞痛等症状有明显效果。该药能够在不增加患者心率的前提下，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，同时还能有效拮抗钙离子，抑制心肌细胞兴奋从而降低心肌收缩力、降低心肌耗氧量，调节心肌微循环，改善患者的心肌缺氧缺血症状。除此之外，有大量研究资料还表明，复方丹参滴丸在脑梗死、消化系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、原发性肾病综合征等治疗中也可应用：

　　（1）脑梗死治疗中的应用。相关资料表明，对早期脑梗死或急性脑梗死患者在常规治疗基础上辅助应用复方丹参滴丸治疗，临床疗效要优于只行常规治疗的患者。（2）消化系统疾病治疗中的应用。对于消化性胃溃疡、消化系统肿瘤等消化系统疾病患者应用复方丹参滴丸治疗，该药能改善患者局部血流及血氧状态，同时具有的抗炎、抗菌、镇痛等作用，增强治疗效果。 （3）慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用。还有一些研究认为，对慢性阻塞性肺疾病患者给予复方丹参滴丸治疗，治疗后的 QOL 评分要明显优于只行基础治疗的患者。复方丹参滴丸具有活血化瘀等功效，能够降低血液黏稠度，调节血液比例，减少肺循环阻力，进而达到改善肺部微循环的作用，提高慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，控制病情进展。（4）原发性肾病综合征治疗中的应用。研究认为，原发性肾病综合征患者多存在高粘血症，在治疗中随着激素的应用以及该病特有的高脂血症、低蛋白血症，将会使高凝状态进一步加重，从而导致全血粘度不断增高，使血沉变快，血红细胞压积增强，最终形成栓塞和血栓。因此，临床采用对症措施治疗原发性肾病综合征的同时，也比较重视高脂血症与高凝状态。给予此类患者复方丹参滴丸治疗，经现代药理学研究认为，复方丹参滴丸能够降低红细胞聚集力，增加红细胞表面负电荷，降低血液粘度，抑制血小板聚集，促进新陈代谢，溶解血栓，对改善原发性肾病综合征的高粘血症有明显疗效。

　　4 4 总结

　　复方丹参滴丸是一种利用现代高科技手段制成的纯中药滴丸剂，在质量控制、药理作用、临床疗效等方面均优于复方丹参片，在冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗中应用广泛，同时该药也可应用于消化系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗死、原发性肾病综合征等病的治疗中。今后随着临床研究与实验的进一步深入，相信还能发现逐渐复方丹参滴丸在其它疾病领域的应用，使该药能够更好地发挥其应有的作用。

　　参考文献： 

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