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益气安博活血方治疗冠心病室性期前收缩的疗效观察
时间：2018-10-23 10:47 文章来源：http://www.lunwenbuluo.com 作者：刘少云 点击次数：
【摘要】 目的 观察中药益气安博活血方治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法 给34例冠心病室性早搏患者服用自拟益气安博活血方，以15天为1个疗程，用药后观察临床症状变化情况。结果 益气安博活血方治疗冠心病室性早搏的总有效率为82.35%。结论 益气安博活血方治疗冠心病室性早搏疗效较好，安全可靠。
【关键词】 冠心病;室性早搏;中医药治疗;益气安博活血方
室性期前收缩(早搏)是临床最常见的心律失常之一，常引起心悸、胸闷、乏力等不适，严重时可影响患者血流动力学的变化，甚至猝死。室性早搏在冠心病中十分常见，在临床观察治疗中发现，导致本病的病因病机是本虚标实，故在治疗上应以益气活血为主要治疗原则。自拟益气安博活血方观察治疗34例效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择本病患者64例，均为本院门诊或住院患者,随机分为治疗组和对照组，年龄为50～70岁，治疗组34例，男30例，女4例。其中伴有高血压者26例，糖尿病者5例，脑血管疾病者3例。对照组30例，男28例，女2例，其中伴有高血压者23例，糖尿病者5例，风心病者2例。两组一般资料比较差异无显著性 (P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗及观察方法 治疗组用益气安博活血方每日1剂水煎服，方剂组成：党参、麦冬、五味子、黄芪、石斛、桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、黄连、三七。15天为1个疗程共服用 4个疗程，配合倍他乐克每次25mg，每日2次口服。7天后减至12.5mg;每日2次，维持量每日6.25～12.5mg。对照组单纯用倍他乐克方法同治疗组。两组服药前1周均停服其他抗心律失常药物。每一疗程结束后复查心电图，观察临床症状的改善。
2 评价与疗效职称发表论文
2.1 评价标准 参照卫生部心血管系统药物临床药理基地制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》及中西医结合会议制定的疗效标准判定效果。
2.1.1 动态心电图疗效判定标准 显效：室性早搏消失或减少>90%;有效：室性早搏消失或减少50%～90%;无效室性早搏消失或减少<50%或无变化。
2.1.2 临床症状改善情况疗效判定标准 显效：心悸、胸闷、气短乏力等症状消失或明显改善;有效：症状改善;无效：症状无改善或加重。
2.2 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行数据处理，率的比较用χ2检验，计量资料用t检验，以P<0.05为差异有显著性。
2.3 临床疗效 疗程结束后两组疗效比较见表1。表1 益气安博活血方治疗组与对照组对冠心病室早的临床疗效比较注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
冠心病属于中医胸痹心痛病范畴，其病因病机多为邪闭心络，气血不畅，病位在心，属本虚标实。室性早搏则属中医心悸、怔忡范畴，中医辨证则认为是虚实夹杂、心气虚弱或心阴不足、心失所养而致心动异常。综合临床观察冠心病室性早搏，多具有本虚标实或因虚致实的病理特点。
气虚而导致血瘀痰阻，阴亏而导致火热内生，扰乱心神。血瘀痰瘀郁结久之可化热耗气，形成心虚胆怯，阴虚火旺诸证，致使心动悸不安。故在治疗本病时应以益心气、养心阴为本。益气安博活血方中党参、麦冬、五味子、黄芪、石斛益气养阴;桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、黄连、三七活血化瘀、清热泻火。诸药合用有益气宁心、复脉定律之功。
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