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    【摘要】 目的：掌握内蒙古自治区历年职业病发病情况，为政府决策和有关部门制定防治措施提供科学的依据。方法：对内蒙古自治区1997-2008年全区尘肺病监测资料，按尘肺发病期别、地区、行业、种类进行统计分析。结果：内蒙古地区自 1997-2008年以来共上报尘肺病3 412例，其中Ⅰ期尘肺2 891例，Ⅱ期尘肺470例，Ⅲ期尘肺51例。主要以煤工尘肺和矽肺为主。尘肺病例主要分布在呼和浩特市、赤峰市、包头市、乌兰察布市和鄂尔多斯市的煤炭、有色金属、机械、建材和地质矿产等行业。结论：内蒙古地区尘肺病形势不容乐观，应加强对该病的预防工作。

　　【关键词】 内蒙古自治区；尘肺；发病

　　　为全面了解和掌握内蒙古自治区历年尘肺病的发病情况，为政府决策和卫生行政部门制定防治措施提供科学的依据，现将内蒙古自治区1997-2008年的尘肺病监测病例构成特征进行统计分析。

　　1  资料来源

　　资料来源于内蒙古自治区各盟市疾病预防控制中心和职业病防治所的各年度职业病年、季监测报表。

　　2  结果建筑论文发表

　　内蒙古地区1997-2008年以来共上报尘肺病3 412例，其中Ⅰ期尘肺2 891例、占84.7 %，Ⅱ期尘肺470例、占13.8 %，Ⅲ期尘肺51例、占1.5 %，各年尘肺病各期构成详见表1，地区构成见表2，行业构成见表3，尘肺病种类构成见表4。表1  内蒙古1997-2008年尘肺病各期构成（略）表2  内蒙古自治区1997-2008年尘肺病地区构成（略）表3  内蒙古自治区1997-2008年尘肺病行业构成（略）

　　3  讨论

　　3.1  内蒙古1997-2008年尘肺病构成特征

　　从内蒙古1997-2008年尘肺病的监测结果可看出，2002年以前该地区的尘肺病总体呈逐年上升趋势，而2002年以后大幅度下降，这与《中华人民共和国职业病防治法》颁布实施后，一些企业为了逃避法律责任，工人的体检和诊断减少有关，并不是发病人数减少。另外，2002-2005年期间，全区各盟市的防疫站进行，从事职业病工作的人员结构发生变化，职业病诊断和报告机构的职业卫生工作几近瘫痪，导致职业病诊断数量少，职业病数据存在漏报或缺失等情况。2006年国家加大职业病报告力度，采取了职业病网络直报，重新落实了各盟市报告机构，并对从事职业病报告的人员进行了培训，使职业病报告进入程序化、简单化和及时化。2003-2008年全区尘肺病的例数相对1997-2002年的尘肺病例数减少，主要原因为2003年正值全区各盟市防疫站重组，从事职业病诊断工作的专家有的分到疾病预防控制中心工作，有的分到卫生监督所从事监督工作，导致各盟市疾病预防控制中心的尘肺病诊断能力减弱，甚至有的盟市无法开展尘肺病诊断，导致2003-2008年的尘肺病例数下降。另外，由于2002年《中华人民共和国职业病防治法》颁布以来，使得企业的职业防治意识不断提高，重视程度不断加大，职业卫生监管力度也大大加强。再者，建设项目预评价和控制效果评价工作的实施，从源头上减少了职业病的发生。

　　1997-2002年内蒙古地区尘肺病主要在呼和浩特市、包头市和赤峰市３个市，共占64 %。2003-2008年尘肺病主要在赤峰市、乌海市、鄂尔多斯市和锡林郭勒盟４个盟市，所占比例为79.7 %。这可能与近年来赤峰市、乌海市、鄂尔多斯市和锡林郭勒盟是我区经济发展最快的盟市，工业较其它盟市发展迅速，导致我区尘肺病发生地区转变。

　　建筑论文发表

　　内蒙古的尘肺病主要在煤炭行业，2002年以前，除煤炭行业外，有色金属、冶金、机械、地质矿产和建材行业的尘肺病病例数较高，所占比例为39.5 %。2003-2008年，除煤炭行业外，有色金属所占比例较高，为27.0 %；其它行业所占比例较小。这可能与近年来自治区的煤炭和有色金属行业发展较快有关。

　　3.2  尘肺病监管工作中存在的问题

　　目前内蒙古自治区同全国一样，职业卫生管理手段落后、被动、反应慢，难以有效地对职业卫生进行监管，严重影响和制约着职业卫生监管工作质量的提高[1]。企业工人的体检率低，特别是一些中小私有企业和合资企业，一味盲目追求利益，无视劳动者的健康，无视法律的存在，不能按期对工人进行职业健康体检，有的企业甚至将危害严重的岗位外包其他中介公司，或聘用临时工，频繁轮换工人岗位等措施，逃避职业健康体检和责任，使得工人得了尘肺病后无处诊断和追溯。因此，政府各相关部门应联合起来，加大企业的监管力度，保障劳动者的健康和合法权益。职业病诊断机构应加强自身建设，努力提高职业病诊断能力，更好的为企业和劳动者服务。

　　参考文献： 

 　　　[1] 赵姗姗，鲁顺清. 我国职业卫生现状研究[J]. 工业安全与环保,2008,34（12)：40-42.