【关键词】脑血管意外;蒙西医结合。
脑血管意外临床上多见,发病急,致残,致死率较高。?
笔者在临床上治疗60例,效果满意。
临床资料
1 一般资料:脑血管疾病60例,均为急性发病,头颅CT平扫示:脑梗塞42例;脑出血18例;男性
39例,女性21例;年龄36-79岁之间,发病时间45分钟-3天。
临床表现:头痛一般较剧烈,呕吐,部分患者昏迷(有浅入深)。时间不一,有数小时至数日。还
出现口眼歪斜,半身不遂,呼吸不规律,带鼻鼾音,二便失禁,脉洪大细数,舌苔黄厚或白薄,言语不
利或失语,尿黄味大。
2 治疗方法:60例病人均住院治疗,住院天数为5-42天。应用调整血压,脱水剂,营养脑细胞,
预防感染等西药对症处理的同时,加用活血化瘀,安神,祛风通窍之功能的蒙药,如珍宝丸15粒,1-2
次/日,饭后口服;嘎日迪-13味丸9-11粒,晚睡前服用;助消化,防便秘给予六味安消散4g,早饭前服
用,一疗程为一个月,一般用3-5个疗程。
3 疗效评定标准:显效:临床症状完全消失,肢体活动自如,言语流利。程度恢复病前状态。有
效:临床症状基本消失,肢体或有所受限,言语较流利;无效:与治疗前无明显改变,甚至死亡。
4 临床疗效:基本痊愈34例(约占57%);有效18例(占30%);无效8例(占13%)
5 典型病例:例1,患者,男 ,46岁,工人。于2006年2月16日由患者妻子陪同来我院就诊,主诉
:午睡醒后突感左侧肢体活动受限,伴发麻。经CT诊断为:右侧脑腔隙性梗塞。查体:神清语利、左侧
肢体活动受限,脉沉缓,舌苔黄厚。给予降颅压,活血化瘀,安神,恢复脑功能。西药给予20%甘露醇
250mL g8h(逐渐减量),5%葡萄糖注射液250ml加脑活素10ml,每天1次静点。蒙药珍宝丸15粒早饭后服
,嘎日迪-13味9粒晚睡前服。2周后肢体活动基本恢复正常,出院。
例2 患者,男,65岁,退休干部。于2007年11月3日来我院门诊。主诉:左侧肢体活动受限2天,加
重伴头痛1天入院。查体:血压170/110mmHg,脉搏78次/分;体温360C,呼吸18次/分。左侧肢体活动受
限,肌张力0级。病理征(-)。头CT示:右侧脑梗塞伴软化灶。西药给予5%葡萄糖250ml加胞二磷胆碱
0.75g每天一次静点,20%甘露醇250ml。g6h(逐渐减量)脑复康注射液250ml日一次静点,蒙药早饭前六
味安消散4g口服,午饭后珍宝丸15粒口服,晚睡前嘎日迪11粒口服,1周后病情稳定,2周后左侧肢体感
觉基本恢复并扶床行走,1个月后独立行走出院。?
讨 论
脑血管意外在蒙医理论中属于萨病范畴。蒙药珍宝丸和嘎日迪-13味是治疗萨病的主方。实践表明
蒙药西药结合治疗脑血管病,疗程短,疗效好。 特别是上述两种药的清热解毒,活血化瘀,舒经活络
的功能,与现代医学的扩血管,防血小板凝聚,改善脑循环方面有很好的疗效。