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    【摘要】  目的： 观察护理干预与刺络放血配合治疗下肢浅静脉曲张的效果。方法： 选取 2015 年 12 月～2017 年 1 月我院收治的下肢浅静脉曲张患者 50 例作为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各 25 例。两组均实施刺络放血治疗，对照组实施传统护理，观察组实施综合护理干预，观察比较两组疗效。结果： 观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

　　【关键词】  护理干预；针络放血；下肢浅静脉曲张；

　　　下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病之一，患者患侧皮下明显可见浅静脉曲张，常卷曲成团或成囊袋隆起。临床上针对该病常首选外科手术治疗，然而手术存在创伤大、术后恢复慢等缺点，不被患者所接受。本研究对我科室收治的下肢浅静脉曲张患者 25 例实施针络放血并联合护理干预取得一定效果。现将结果报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取 2015 年 12 月～2017 年 1 月我院收治的下肢浅静脉曲张患者 50 例作为研究对象，将其随机分为对照组及观察组，各 25 例。对照组男 14 例，女 11 例；年龄 40～75 岁，平均年龄（ 52.17±6.97） 岁。观察组男 15 例，女 10 例；年龄 41～73 岁；平均年龄（ 53.11±6.51）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。

　　1.2 方法

　　针络放血：于患者下肢瘀络上方 3～5 cm 处用止血带包扎，瘀络显现后，利用碘伏消毒，采用一次性无菌注射器对瘀络处进行快速穿刺；选取 6～10 个进针点。待患者血流颜色转为正常红色后，将止血带松开，使用温水对针孔以下皮肤进行冲洗，利用 75%乙醇对针孔部位消毒， 1 周治疗 1 次，共 5 次。护理干预：对照组实施传统护理干预（治疗前准备、治疗后饮食等），观察组实施综合护理干预：（ 1）心理护理。

　　治疗前为患者讲解治疗方法、注意事项等相关知识，对其进行鼓励，并告知针刺时无剧烈疼痛，提升其治疗配合度；（ 2）治疗前实施常规血压、血糖检查，并行放血禁忌实验，避免发生不良情况；（ 3）治疗后叮嘱患者来回慢走约 30 min，未出现胸闷、心慌、咳嗽等情况，送回病房；（ 4）治疗后严密观察患者穿刺部位情况，卧床时将患者下肢抬高。针对皮下血肿患者，给予适当对症处理；（ 5）出院指导。叮嘱患者出院后保持患肢清洁干燥，注意保暖，避免使用沐浴液及碱性肥皂， 2 周内不可使用热水清洗患肢，避免长时间站立，若出现异常及时来院检查。

　　1.3 评价指标

　　疗效：有效：患者自觉症状改善或消失，皮肤外观有改变或正常，彩超检查其静脉循环缓解；无效：患者自觉症状未改善，皮肤外观未变化，彩超检查静脉循环未见改善。记录患者并发症发生情情况（感染、疼痛、肿胀等）。

　　1.4 统计学方法

　　采用 SPSS 18.0 统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（ %）表示，采用 x2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组治疗总有效率高于对照组，且并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。

　　3 讨论

　　先天瓣膜或静脉壁薄弱是引发原发性下肢浅静脉曲张的主要原因，患者由于瓣膜及静脉壁薄弱，导致静脉长期高压状态，引起静脉扩张，从而引发静脉曲张，导致患者皮肤出现一系列的微循环障碍表现，若患者长期不重视，未经治疗，可引发严重并发症，危及患者生命。

　　临床上针对下肢浅静脉曲张患者常使用手术治疗，虽然疗效较药物保守治疗好，然而手术治疗存在的创伤性大、术后恢复慢、易产生大面积瘢痕，不被患者所接受。因此，刺络放血治疗便成为临床治疗下肢浅静脉曲张的首选手段。刺络放血治疗有操作简单、成本低、痛苦小、疗效显著等特点，通过局部放血可达到行气活血、祛瘀生新的效果，有效缓解患者临床症状。然而，患者在治疗后对患侧肢的有效护理也极为关键，若在刺络放血治疗后不重视放血患肢的护理，常出现如疼痛、感染、肿胀等并发症。严重影响治疗效果，加重病情，增加治疗难度，提升治疗成本。因此，在实施刺络放血治疗期间为患者实施一定的护理干预极为必要。本研究对观察组 25 例下肢浅静脉曲张患者在实施刺络放血治疗同时为患者实施综合护理干预，结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组（实施传统护理），且观察组治疗后感染、疼痛、肿胀等并发症总发生率明显低于对照组。考虑其原因在于综合护理较传统护理更具综合性，护理全程为以患者为中心，从健康教育、心理护理、治疗前相关禁忌实验、出院指导等多方面实施综合干预。有效的健康教育，可促进患者对刺络放血治疗的认识，减轻其心理压力；有效的心理疏导，可促进患者治疗信心树立，提升治疗依从性及配合度；治疗前实施刺络放血禁忌实验，避免患者对治疗存在禁忌而出现不良反应；治疗后的并发症护理及出院指导，为患者建立良好的生活方式，帮助其自我护理能力提升，减少并发症发生，促进疗效增强。

　　综上所述，刺络放血配合护理干预治疗下肢浅静脉曲张，患者恢复好，并发症少，疗效显著，值得推广。

　　参考文献： 

    [1]敬婧,孙元.聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床护理[J].哈尔滨医药,2013(04):85.

　　[2]潘伟,董艳芬.导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗精索静脉曲张 的围手术期护 理 [J].中华 现代护理杂志 ,2011,17(7):848-849.