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　　摘要：指出了随着核与辐射技术应用的领域逐步扩宽，其中在医学领域应用就较为典型，医院中接触到辐射的工作人员以及病人数量也在逐步增加，对辐射的安全防护就显得尤为迫切。对于医院辐射对环境的影响以及辐射的安全现状做了分析，进而提出了对辐射进行安全管理的针对性措施。

　　关键词：医院辐射；环境影响；安全措施

　　中图分类号：R3186

　　文献标识码：A文章编号：16749944（2014）08017202

　　[FL（2K2]

　　1引言

　　近年来，随着核与辐射技术应用的快速发展，在医学领域的应用也越来越广泛。高科技产业也在不断发展，更多的技术开始步入医学领域，如放射诊疗技术。很多医院为了更好地满足客户高品质的需求，逐步开始纳入放射诊疗的业务，如介入治疗的使用、核医学诊断的引入等等。其中应用放射诊疗的科室也在不断增加，由原来的医学影像室、放射治疗室开始逐步发展至内科、儿科、外科、妇科等多个科室，这样就会使得医院中接触辐射的工作人员也开始逐步增多，因此做好辐射的安全防范，对于保障工作人员和病人的身体安全有着至关重要的意义。

　　2医院辐射对环境影响的现状分析

　　21医用的放射性仪器和装置较多

　　随着科学的进步，更多的放射性仪器和装置也开始引入临床治疗的过程之中，放射性的装置主要包括血液辐照仪、C、CR、医用加速器等等，这些装置依据其辐射强度的不同，对人体造成的危害程度也不尽相同，国家对于这些装置也进行了辐射等级的分类，从而便于更好地分级管理。

　　22接触医用放射性仪器和装置的人员增多

　　需要使用医用放射性仪器和装置的科室主要包括放射科、核医学科等等科室，同时心、肾、神经内科与神经外科和普通外科等开始主要是由于专门用于治疗心脑血管疾病的造影诊治技术的应用和专门用治疗肿瘤的放射性粒子植入技术的应用而引入了相关的放射性装置。再加上现在越来越多的病人也开始能够接受辐射治疗的方式，这样从另一角度来看，就增加了工作人员接触辐射的概率。

　　23辐射技术使用过程中存在着多样化的危险途径

　　在辐射技术中有一种医用放射性的同位素，它是可以通过多种途径和手段来治疗患者的，例如通过口服的方式、静脉注射的方式、在器官里植入的方式等等。这样就导致在应用的过程中，那些较为开放的同位素更容易泼洒出来，从而影响污染了人的皮肤和周围的环境，同时还有可能因为遗失或者盗窃而流入人们的日常生活中，对广大民众构成安全隐患。辐射性的装置也可以因为操作过程中把握不到位而对人体进行过度的照射。

　　24反射性的同位素以及医用的放射性仪器使用的场所较为固定

　　与其它工业中的辐射不一样的是，由于反射性的同位素以及医用的放射性仪器使用的场所较为固定，所以导致其辐射的区域也较为固定，如机房、废液衰变池等等地方都是辐射高度聚集的区域，根据相关的法律规定，在安装和撤退这些带有辐射设备时，都需要对其进行相应的辐射评估，并应设置一些技术防范设施来进行一定程度的防御和安全管理。

　　3医院辐射剧增的原因分析

　　31前期预防工作不够充分

　　部分医院在前期进行新建或者改建的相关场所时并没有严格遵守规定和准则，到了竣工阶段，才发现保护措施做得不够到位，相关的设备也较为缺乏，这样就为辐射的产生埋下了巨大的隐患。

　　32放射技术在临床的广泛使用

　　现在除开已有的放射科，其它科室也开始逐步引入放射技术。但是在他们使用的过程中，却因为多种原因也留下了极大的弊端。例如有些设备的性能并不完善，再加上操作人员的技术不够娴熟，很容易增加辐射量；还有部分的医务人员对相关放射学的知识较为匮乏，会在给患者治疗的过程中，出现使用剂量过高，或者照射时间过长的现象。

　　33临床医务人员的自我防护意识不够

　　有部分的医务人员并没有完全掌握病人的病症，随意就让病人去做一些C、X射线等存在辐射的检查。据相关的报道表明，有大部分的患者是不用进行该类检查的，这样从一定程度上也给病人带来了部分的伤害。另一方面，临床医务人员的自我防范意识也不够强，不仅忽略了对自己的防辐射保护，也忽略了对患者的防辐射保护，在实际的操作过程中，往往自己并没有穿戴防辐射服，对病人的裸露部位也没有采取相应的保护措施。该类案例在给病人做胸部摄片时表现最为明显，因为在做该检查时，忽略了对甲状腺和性腺的保护。这些不合理的操作会给病人和自己都带来不同程度的伤害，这样就很容易造成一些医患纠纷的发生。

　　34对个人剂量的使用没有做好准确的把握

　　医院以及工作人员更多关注的是医院放射工作场所中实体防护的结果，对个人用量的使用却没有做好准确的监控和把握，他们恰恰忽视了个人剂量检测的重要性。部分医务人员对于国家规定的个人剂量使用量掌握得并不准确，使得在个人剂量的配备中不正确，而且对于其监控工作也产生了一定的难度。甚至有部分人员故意人为地增加用量，使得监测的数据表现不真实，还有部分的工作人员工作不够仔细，将工作服置于工作室内，这样也会影响相应的检测值。

　　4医院加强辐射管理的措施分析

　　41进行相关法律知识的学习

　　目前我国对于相关的辐射管理规定已经有了较为完善的体系，涉及到的法律主要包括《职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等等。医院应该开展学习这些相关法律的活动，不断进行防辐射的法规宣传，并且定期组织相关的工作人员进行深入的培训与学习，进而一方面能够充实管理者完成管理的依据，另一方面也能够提升全体员工在开展辐射工作中的法律意识。同时医院还应该做好相应的防辐射预案，将辐射事故防范于未然，使得医院的防辐射工作能够开展得更加法制化和正式化。