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　　摘要：在经济社会的不断发展下，人们的生活水平日益增强，对医疗卫生服务的要求也越来越高了，高效、优质、价廉的医疗服务是医疗机构目前应该重视的问题。医疗服务机构中公立医院是它的主体，公共卫生服务及医疗卫生服务是公立医院应该担负的责任，属于社会公益事业，具备一定的福利性及公益性。本文主要分析无缝隙政府理论下公立医院管理模式改革。
　　关键字：无缝隙政府理论；公立医院；管理模式；改革发展
　　前言：社会发展研究部及国务院发展研究中心在2005年表明了"中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的"。因此，社会各界所注重的话题就此转移到了医疗卫生体制的改革中。基于《关于深化医药卫生体制改革的意见》是在2009年3月17日由国务院及中共中央发布的，在此意见的发布下使得医疗卫生体制又一次进入了改革的阶段。在接下来的一年里又发布了《医疗卫生体制改革近期重点实施方案》，此实施方案将公立医院的改革是为了改革的重点内容。
　　一、公立医院的管理模式
　　在一定的管理体制下医院会有相应的管理模式，能为人们提供参考运用的、成型的管理体系是医院管理采用的方式及思想，在此管理体系下，能尽快的发现医院管理中存在的问题，并能很好的为这些问题拟定出合理的解决方案，使得医院的管理体制和管理手段更加完善、更加规范，为实现其既定目标奠定了良好的基础。在医院管理模式下，必须具备明确的组织目标，健全的管理体制，并且要拥有详细的职责权限，其次领导的分工要清晰化、明了化。另外，要对其管理人员做出定期的培训，要求他们在管理的过程中要注重科学，并将管理落到实处，并要积极的同社会取得联系，以提高工作效率为目的。
　　二、我国公立医院管理模式改革的必要性
　　1、公立医院现行管理模式落后
　　随着经济社会的改革与发展，使得医疗卫生服务也随之获得了较好的发展前景，同时，在计划经济的体制中，我国公立医院也逐渐发展、建立起来了，久而久之，政府也为公立医院扣上了事业单位的头衔，并明确的指出，无论是在人员的编制上，还是在床位的数量上，都要求公立医院能够做出合理的控制，为的是让公立医院尽量的去节约财政经费。另外，政府还可以将其看作是为自己创造收益的单位，并鼓励医院扩大发展规模，逐步的去更新科研项目。面临此政策，医院管理者不得不去扩大公立医院的规模，提升医疗费用。然而，目前的医院管理模式严重的缺乏竞争意识，也没有及时的去更新人事制度，同时，也不具备健全的激励考核机制及责任机制，使公立医院的经营管理效率不能获得较好的提升。其次，分配机制也不太合理，使得医务工作人员不能很好投入到工作中去。
　　2、外部竞争对医院造成了影响
　　在医疗市场逐步扩大的过程中，改变了国民医疗消费观，对医疗服务的质量也越来越重视了。医院最主要的竞争优势就是提高及维持患者对医院的满意度，可是在新医改的政策之下，对于非公立医院机构的发展是国家鼎力支持的，激励利用外资及私人资本去开办医院。
　　随着医疗市场的发展，个人诊所及卫生服务中心也在日益增多。在强大又丰厚的竞争对手下，减少了公立医院的患者，流失了公立医院的人才，在很大程度上影响了公立医院的发展。所以，公立医院的管理模式需要医院管理者去逐步的更新，要想公立医院能够在激烈的竞争中脱颖而出，就要建立健全的运营机制。
　　3、医患关系紧张
　　在诸多社会因素下，人们在医疗机构中看病存在着难和贵的问题，此类问题主要存在于公立医院中。在公立医院，接收红包、行贿受贿、冷漠生命的现象比比皆是，导致出现诸多的医疗纠纷案件。许多患者渐渐地不再信任医务人员及医院了，还爆发出了频繁的冲突，患者心中的满意度也不在是医院的专属了。因此，只有建立良好的医院管理模式，才能大大的提高其管理的效益，从而才能尽快的消除患者与医务人员之间的紧张关系，最终达到相对和谐的状态。
　　三、无缝隙管理模式的特点
　　无缝隙管理模式是围绕顾客来开展的，在服务的过程中，能做到既连贯又灵活，既高效又完整。在无缝隙管理模式下，员工与领导层的沟通多了，同时给予员工更多的信任与尊重，使员工面对组织能充分的发挥出自身的潜能，拥有一定的自主意识，还能通过绩效考核，激励员工的积极性以及对待患者的耐心。并且能以工作流程为中心，为员工创造更多交流及沟通的机会，增强了员工自主创新的意识。组织结构呈现出扁平化，减少了管理的成本支出，增强了员工工作效率。拥有科技化的管理手段，员工与员工之间可以利用网络进行沟通，同时也方便了高层管理者的管理，还能设立全方位的监控系统。
　　结语：综上所述，无缝隙管理模式能为公立医院开辟出一条全新的道路，能使公立医院在高效率、高质量、高水平的理念下蓬勃飞速的发展，也只有在无缝隙管理模式下，公立医院才能很好面对重重的压力及巨大的竞争力。
　　参考文献
　　[1]宋玲霞.我国公立医院监管模式研究[D].南方医科大学2012
　　[2]孙逊.无缝隙政府理论视角下的编制实名制研究[D].山东大学2010
　　[3]刘畅.无缝隙政府理论与我国服务型政府建设[D].黑龙江大学2011