时间:2014-02-22 09:24 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:李雨林 张茂 点击次数:
(5)采取措施持续改进心肺复苏的质量,并结合到心肺复苏培训、复苏能力维持、回顾分析包括心肺复苏质量数据的每例心脏骤停患者的资料;
(6)建立国家级系统,标准化报告心肺复苏质量的数据。
①心肺复苏质量的评价系统应该包含在国家心肺复苏数据库中,可以利用这些数据进行回顾、报告及开展相关的研究;
②美国心脏学会、相应的政府部门、器械制造商应该制定统一的工业标准,规范心肺复苏过程中所获得电子数据的报告、可相互使用的原始数据下载,用于质量改进和研究工作。
2提高心肺复苏质量将来研究发展的方向
2.1研究的方向
明确心肺复苏中各要素的最佳目标值(CCF,按压深度、频率、倾斜度,潮气量),及其它们各自对患者预后影响的程度;
明确患者年龄、心脏骤停的原因对最佳心肺复苏要素的影响(尤其是通气时机、通气方式);
进一步阐明心肺复苏各要素之间的关系;
进一步阐明哪些心肺复苏的要素及它们之间的关系是时间依赖的;
明确心肺复苏要素(尤其是CCF和按压深度)的变化对患者预后的影响;
阐明心肺复苏中通气要素(时间、压力、容量相关的指标)是否影响患者的预后;
明确人类心肺复苏中血流动力学和呼气末CO2需要达到的最佳目标值;
明确在无创气道中监测呼气末CO2是否可以作为心肺复苏质量监测的可靠和有用方法;
明确除颤前心肺复苏的特征(例如按压深度、按压暂停时间)与自主循环恢复/存活的优化关系;
明确抢救者的最佳人数,以及抢救者的要素对心肺复苏质量和患者预后的影响;
进一步阐明抢救者的疲劳和体力恢复对患者预后的影响;
明确工作环境、培训环境和抢救者的要素对心肺复苏质量和患者存活的影响;
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