论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　摘要：目的：探讨糖尿病合并脑梗塞的临床治疗情况。方法：对我院在2013年2月份——2014年8月份接诊的100例糖尿病合并脑梗塞作为研究对象，对其临床表现、影像学检查、实验室检查以及治疗效果进行分析。结果：临床中糖尿病合并脑梗塞疾病与患者日常血糖控制水平密切相关，腔隙性脑梗塞为主要症状，基底节区则为好发部位。结论：患者出现脑梗塞与脑梗塞恶化的危险因素便是糖尿病，临床上对其早预防、早治疗，将患者的血糖控制在标准之内，控制患者的血压，改善患者的高脂血症，对预防和减少缺血性脑梗塞有着极其重要的作用 。除此之外，控制患者血压、降低血稠度，对治疗脑梗死与预防均有重要作用。

　　关键词：糖尿病;脑梗塞;临床分析

　　近几年，伴随着人们生活水平的不断提高，临床中出现大量合并糖尿病的脑梗塞患者，根据调查得知，糖尿病合并脑梗塞所出现的危险率是非糖尿病的4倍。[1]其中，缺血性脑梗塞要多于出血性脑梗塞，并且临床中比较常见的症状为多发性腔隙梗塞。[2]本文以我院所接诊的100例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，并对其进行治疗，效果显著。现报道如下：

　　1、资料与方法

　　1.1   一般资料

　　 （1）本次研究选取我院于2013年2月份---2014年8月份接诊的100例糖尿病合并脑梗塞作为研究对象，男性患者53例，女性患者47例，年龄45---83岁，平均年龄65岁。糖尿病病程3—30年，其中，23例患者病程为3—6年，，25例患者病程为6—12年，41例患者病程为12—18年，10例患者病程为18—30年，1例患者病程为30年以上。合并高血压患者32例，冠心病患者21例，高脂血症患者41例，合并糖尿病肾病患者13例，并发糖尿病酮症酸中毒患者4例

　　（2）100例患者在进行住院之前对血糖进行检查，9例患者血糖浓度为3.5—6.0mmol/L，13例患者血糖浓度为6.2---7.7 mmol/L，32例患者血糖浓度为7.9—11.0 mmol/L，33例患者血糖浓度为11.1---20.0 mmol/L，13例患者血糖浓度为20.0 mmol/L以上。[3]

　　1.2  诊断标准

　　 对患者进行脑梗塞诊断过程中，严格遵守全国第四届脑血管病学数会议诊断标准以及头颅CT证实;糖尿病诊断则符合1997年美国糖尿病协会所提高的标准。[4]

　　1.3   临床表现

　　 急性起病21例，慢性起病20例，昏迷10例，眩晕6例，共济失调15例，偏深痛觉减退22例，延髓麻痹3例，语言障碍3例，除此之外，所有患者均伴有不同程度的头晕、恶心、头痛等症状。

　　1.4   CT诊断

　　 100例患者均采用CT检查，其中包括45例单纯腔隙性脑梗塞，35例多发性腔隙性脑梗塞，12例大片状脑梗塞，8例脑干梗塞，合并脑萎缩45例。

　　1.5   实验室检查

　　 患者在空腹状态下对血糖进行检查，其中有80例患者血糖均升高，在早餐之后的3h内均大于10retool/L;总胆同醇升高25例，甘油三酯升高35例，低密度脂蛋白胆固醇升高25例，高密度脂蛋白胆固醇降低15例，合并氮质血症21例。所有患者的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇都得到不同程度的增高。

　　1.6    治疗方式

　　（1）患者在住院之后根据自身病情的发展特点给予吸氧、控制血压、抗血小板凝集、调脂、降低颅压措施，与此同时，要给予患者扩充血管，改善患者的脑细胞代谢以及脑动脉供血现象，保护患者脑功能，维持其水电质平衡。[5]（2）血糖增高患者要控制饮食，并静脉滴注普通胰岛素或口服降糖药进行控制，需严格对患者的血糖进行观察，避免出现失语、反应迟钝现象。