新医改形式下社区护理管理现状分析(2)
时间:2015-05-15 10:31 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:李海燕 点击次数:
对策
加强制度建设,完善社区护理管理体系:上海在2009年医改实施方案中提出,整合医疗资源,构建区域性医疗卫生联合体。社区护理可顺应新医改发展潮流,利用社区卫生中心与上级医疗机构对口支援关系,借鉴医院护理管理相关制度,结合社区实际,持续改进社区护理管理中的不足。同时还可将居民对护理工作的不同需求进行连续性整合,使护理专业技能多元化,护理各项资源共享。
加强知识培训,打好社区护理质量基础:与全科医疗相适应的社区护理服务模式对社区护士的工作范围提出了较高要求,应将提升社区护士的公共卫生护理能力和各项基本专科技能应作为专业能力培养的重点,采取短期全科护士知识技能培训班;定期至二、三级医院进修新知识、新业务;加快在职社区护理人员学历教育步伐,加强与国外交流合作,鼓励多方参与,利用多种卫生教育资源等,提升社区护理质量。
借鉴先进经验,拓展社区护理服务内涵:上海人口高龄化趋势明显,对老年保健、护理的需求日益增大,且目前仍以家庭养老作为主要养老方式,机构集中养老服务相对落后。由于目前社区开展医疗护理项目的能力远远不够,建议借鉴国外的经验,培训更多的合格护士成为高级资深护士,在社区开展更多的医疗服务项目,既可满足居民的需求,又可缓解全科医师紧缺问题。
强化绩效管理,提升组织绩效服务:护理管理者作为护理团队的指挥和引导者,不仅可以通过绩效管理激励护士最大限度地贡献个人绩效,为提高组织绩效服务;还须通过绩效管理手段,帮助并引导护士明确职业发展路径,稳定护理队伍。建立健全的社区护理质量管理及绩效考评制度,制定切实可行的绩效考核评价体系,将管理的动力原则(精神动力、信息动力、物资动力)应用到社区护士的绩效考核中,以提高社区护理工作效率及工作质量。而且,绩效差异的比较,可促进社区护士自觉地加强自身的学习和修养,不断地完善自己,帮助社区护理管理者建立良好的护理团队。
探索社区规培,培养社区专业人才:社区护理正在逐步完善的过程中,政府应加强政策宣传,整合资源,培养人才,规范服务,全面推动社区护理工作更快更好发展。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分,社区护士的素质直接影响社区卫生服务的质量。有研究显示,对社区护士进行规范化培训后,其理论知识、技能操作考核均有不同程度的提高。浙江省在探索社区护理规范化培训的过程中指出,需建立社区护理规范化管理制度、准入标准、质量标准、操作规程等,完善社区护理管理规范。也有研究者建议在医科大学建立与住院医生规范化培训类似的社区护士培训基地,以培养高素质的专业队伍。
社区网络信息化,搭建有利硬件平台:卫生信息化建设是上海医改的重点,所以在社区医疗服务中,必须建立相应的信息化基础建设,以适应发展的需要。而在社区医疗服务中,由于人员相对短缺以及经济的压力,使得寻找或设计一种既能准确客观地反映社区护理工作量,又实用方便的测量方法,对于帮助政府决策人力配置、资源分布,人员调配等有着重要意义。社区护理可以通过信息技术和工作流程重组的双向动力作用,建立一个集约化、科学化的社区护理工作模式。
服务对象全面化,探索人群需求:社区护理的对象不再局限于疾病患者及病后康复者,它面向整个人群;同时营养学、食品卫生学、运动学也将在社区护理领域得到广泛的运用,真正做到集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导于一体。
总之,随着人们生活质量的提高,生活方式及人口构成的改变及综合性医院结构和功能的调整,开展社区服务工作的紧迫性和必要性尤为突出。借医改之势,建立适合我国国情的社区护理管理模式,形成比较完善的社区卫生服务体系,满足广大人民群众对卫生保健的需求。
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