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　　【摘要】目的：探讨在病房实施团队精神建设对护理质量及患者满意度的影响。方法：通过确立团队目标、建立团队制度、加强成员之间的沟通、建全团队激励机制、构造学习型团队等方法来提高护理质量和病人满意度，实施前后每月分别对护理质量各项指标进行检查评分，统计分析。结果：实施团队精神建设活动后，患者满意度提高；护理质量指标中，除急救器材管理和消毒隔离两项外，其余各指标均有明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施团队精神建设活动后能有效提高患者的满意度和护理质量。
　　【关键词】护理团队；精神建设；护理质量
　　【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0018-02
　　"团队"最早出自日本企业，在上世纪60年代至70年代中期，日本创造了经济腾飞的奇迹[1]。团队精神简单来说就是大局意识、协作精神和服务精神的集中体现。团队合作是基于尊重个人兴趣和成就，合作的核心，是全体成员的向心力，凝聚力达到最高水平，反映了个人利益和整体利益的统一，从而保证组织的高效率运转。护理团队精神是护士与团队在目标一致基础上的凝聚和整合[2]。为响应卫生部开展优质护理服务示范工程活动，我科已列为医院第二批开展优质护理服务示范科室，为使护理工作得到社会满意、政府满意及病人满意，在病房建立一支优秀的护理团队刻不容缓。自2011年底以来，我科开展了护理团队精神建设活动，现将取得的效果介绍如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　我科设有编制床位32张，护士18名，其中皮肤门诊5名，住院部11名，机动护士1名，均为女性。学历：中专4名，大专8名，本科6名。年龄（31.8±9.6）岁。
　　1.2方法
　　1.2.1建设优秀护理团队的方法
　　1.2.1.1确立团队目标我科以开展优质服务护理，创建优秀护理团队为本次活动的主题，围绕以人为本，以病人为中心的服务宗旨，遵循用心服务，用爱导航的服务理念，切实转变工作作风，
　　使护士由原来的被动工作向主动工作、认真工作向用心工作转变，应付检查心态向慎独精神的培养出发，增强服务意识和大局意识，最终达到护理质量和病人满意度的提高。
　　1.2.1.2建立团队制度本着公平、公正、透明原则，为贯彻落实各项护理规章制度，科室制定了护理查房制度，业务学习制度，技术操作培训制度，护理人员进修培训制度等，成立了护理质控小组，结合每位护士专长，分别承担了不同分工任务，做到人尽其才，发挥专长，激发了护士的积极性和责任感，增强了她们对团队的认同感和归属感。
　　1.2.1.3加强成员之间的沟通团队的活力来源于成员间的相互了解、相互信任、相互尊重，良好的人际关系有助于形成有利于团队的工作氛围[1]。科室建立了心灵沟通本及QQ群，利于护士进行书面和网络沟通，还利用每月一次护士例会及娱乐活动的机会，护士间交流对科室近期护理工作的意见和建议，病人护理体会，教学管理经验，或开诚布公地指出护士长及同事在工作中的优缺点等，使每位护士在以后的工作中能做到扬长避短，提高工作效率。
　　1.2.1.4建全团队激励机制团队激励机制包含了经济激励、竞争激励及情感激励。经济激励：护士每月均进行绩效考核，并与当月奖金挂钩，主要内容包括出勤率、工作量、有无不良事件发生及投诉等。竞争激励：每月科室将评选明星护士；责任护士每年或半年将根据其工作表现及病人反馈进行改选；并推选优秀护士外出进修培训等。情感激励：护士长每月至少会与每位护士进行一次面对面沟通，对其工作中的优点提出表扬并鼓励，对其存在的缺点及时指出并改正；护士生日宴请科室会赠送生日蛋糕或其他礼品；护士及其亲属生病住院时会去慰问，以达到情感激励。
　　1.2.1.5构造学习型团队学习型组织被誉为"21世纪的管理圣经"[3]。护理团队精神的建设，需要既懂理论又有实践经验的知识型护理人员作为主力军[4]。科室鼓励护理人员进行学历教育及继续医学教育；每位护士每年要承担护理查房及专题讲座，每一次查房或讲座均要求认真准备，进行资料查新；还需完成相应的理论授课及临床带教工作。学习型护理团队护士应具有创新、求异思维，鼓励护士撰写论文及申报科研课题，科室每年将根据论文发表刊物级别及中标课题级别分别进行经济奖励。
　　1.2.2评价方法以四川省护理质量控制标准为依据，由护理部质控组成员每月对病房护理质量进行考评（含病人满意度调查），对实施前（2010年12月至2011年11月）和实施后（2011年12月至2012年11月）护理质量评分进行比较。
　　1.2.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行t检验和X2检验。
　　2效果
　　2.1团队精神建设对病房护理质量影响（见表1）
　　2.2团队精神建设对患者满意度的影响（见表2）
　　由表1可知，实施团队精神建设活动后，病房管理、基础护理、分级护理、技术操作、护理文件书写等项目质量明显提高（P<0.05）；消毒灭菌和急救器材管理两项无明显差异（P>0.05）。
　　3讨论
　　3.1团队精神建设能有效提高护理质量
　　3.1.1增加了护士工作自觉性和主观能动性活动实施前，科室大部分护士缺乏集体荣誉感和责任感，在护理工作中，习惯听从护士长安排布置各项工作，且流于形式去完成，工作不够深入、细致、主动。通过开展团队精神建设活动后，使每位护士找到了"科室似我家，兴荣靠大家"的归属感，各项工作能用心、主动去完成，突出表现在主动参与病房管理，认真、及时、规范完成表格书写等。
　　3.1.2搭建了护士间沟通交流平台，提高了团队协助能力一个组织中存在的问题70%是由于沟通不良造成的，而70%的问题也可以通过加强沟通来解决[5]。通过在科室建立心灵沟通本及QQ群，召开护士例会，举办各种娱乐活动促使护士间沟通交流更加通畅，消除各种隔阂及误解，达到一种共识和工作中的默契，确保了护理工作顺利进行，大大提高了工作效率和质量。3.1.3提升了护理队伍的活力和执行力每月评选明显护士，营造竞争氛围，使护士在竞争中能够不断地发现自己的差距和不足，向着目标努力奋进。护士每月均进行绩效考核，并与当月奖金挂钩。效益激励保证了奖惩的及时性和有效性[6]，提高了护士对各种规章制度的执行力度。在本研究中，护理质量检查项目除了急救器材管理及消毒隔离两项实施前和实施后无明显差异外，其余项目均有明显差异。可能原因是我院护理部早已作出规定，若在病房质量检查中，一旦发现科室有过期物品存在或消毒隔离项目未达标，将会对相关责任人进行经济重罚，一定程度上确保了急救器材管理及消毒隔离项目的执行力度。
　　3.2团队精神建设能提高患者的满意度
　　3.2.1护患沟通交流通畅在团队精神建设活动中，始终围绕以人为本，以病人为中心的服务宗旨，遵循用心服务，用爱导航的服务理念，切实转变工作作风，培养了护士高度责任心和敬业度。在护理工作中，能主动巡视病房，关心患者疾苦，观察病情及时，健康教育到位，除了日常工作中管床护士与患者沟通交流外，科室每周还安排了责任护士一天时间，到患者床旁进行一对一专职健康教育，给患者进行疾病的相关知识宣教、饮食指导、康复训练等，言传身教，并随时解答病人提问，增加了护患共信。
　　3.2.2护理措施落实到位通过开展团队精神建设活动，护士间形成了团结协助的工作氛围，相互信任，彼此宽容，工作协调一致，交接班清楚。经济激励和竞争激励的引入，鼓舞护士在工作中追求卓越，坚信"没有最好，只有更好"，努力完成各项工作任务，护理措施落实到位，减少不良事件的发生，确保患者安全，提高了病人满意度。
　　4小结
　　本研究表明，通过开展护理团队精神建设，增加了科室的凝聚力和竞争力，得到患者的认同和满意，让员工能愉悦工作，增强了责任感和归属感，提高了护理质量。
　　参考文献：
　　[1]张秀琴，袁龙梅，罗婕，等.护理团队建设现状和发展趋势[J].护理研究，2008，22（1）：13-14
　　[2]黎雪梅，李继平，王国蓉.护理团队精神的培养[J].中国卫生事业管理，2005，9：533-534.
　　[3]彼得.对吉.第五项修炼[M].上海：上海三联书店，2002：10.
　　[4]张炜兴，黄秋娜，卢焕平.浅谈护理团队精神的培养与体会[J].中国实用医药，2009，4（18）：266-268
　　[5]李领侠，周西，王妮，等.提高护士执行力的方法与效果[J].护理管理杂志，2009，9（4）：57-58
　　[6]徐霞，杨春.护士竞聘上岗与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志，2005，5（11）：21～22.