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　　摘要：医学检验科是临床诊断和治疗疾病的重要辅助科室，实习带教是医学检验专业技术教育体系的重要组成部分，是检验科日常工作重要组成，是检验专业学生把课堂学到的理论知识应用到临床实践和不断提高自身素质的重要过程[1]，是学生走向工作岗位之前的重要阶段。

　　关键词：医学检验;教学体会;带教方法

　　Discussion on the Teaching Method of Medical Laboratory

　　ZHANG Mu-kun,CHEN Jing-lian,HUANG Ren-qing

　　(Clinical Laboratory,Guangdong Nongken Central Hospital,Zhanjiang 524002,Guangdong,China)

　　Abstract：Medical laboratory clinical diagnosis and treatment of diseases important ancillary departments, nursing teaching is an important part of the medical examination of professional and technical education system, routine laboratory work is an important component, is to test the theory learned in the classroom to students important process knowledge into clinical practice and constantly improve their own quality [1], is an important stage before the students go to work.

　　Key words：Medical examination;Teaching experience;Teaching methods

　　如何把学生从教室引导到工作岗位上，培养学生动手能力，提高学生的实践操作水平，是实习工作中的重点。因此学生的带教实习工作具有重要的现实意义。十几年来，本科室承担了中专、大专、本科检验专业见习与实习生不同层次的带教工作，现将体会总结如下：

　　1 岗前培训

　　包括：检验科概况及工作制度、实习生管理制度、生物安全管理制度、医德医风、法律法规等。使实习生初步了解科室的人员构成、仪器配置、各种规章制度，定位好自己的角色，逐渐熟悉并适应工作环境。加强他们对医学检验有更深层次的了解，让他们从心理、责任心、态度、形象等各方面做好进入工作角色的准备。指导学生严格执行本科规章制度、学习操作指南和相关法律法规，防范医疗纠纷或医疗事故的发生。带教老师要指导实习生文明用语，掌握与患者沟通的技巧，树立良好的医务人员形象。

　　2 拟定实习计划

　　根据不同层次的实习生制定出适合的实习计划，依照各小组专业特点的不同来划分实习时间。根据实习时间的推进，制定出跟值班安排表。各专业小组应充分考虑各层次实习生的能力及需要掌握的检验医学进展等内容，以课程及实习大纲为标准，拟定规范的实习带教流程。重点剖析室内质量控制原则、检验过程的分析、检测结果的审核、检验报告的打印等。

　　3 加强理论和实践相结合

　　带教老师不定期对实习生进行理论授课，补充他们在学校难以学到的理论难点。如操作仪器的故障排除、疑难特殊的实验室鉴别要点、临床意义、报告单的审核等。带教老师要培养实习生质控意识，认识质控在检验专业的重要性，进一步学习SOP文件。如在操作全自动化分析仪前，要求实习生认真阅读仪器说明书，了解仪器原理、性能、操作步骤、注意事项、仪器保养及常见故障处理等方面的内容。发现结果与临床不符时，应及时核对标本、核对病人信息并报告带教老师，从而启发学生思考问题、分析问题的能力，寻找解决问题的办法。使学生得到更好的指导和锻炼，理论知识水平得以提升。经过一段时间实习锻炼，可安排实习生轮流与值班老师一起值班，时间为每晚17：30~21：30和节假日，锻炼实习生独立工作的能力，安排实习生下儿科病房末梢采血，锻炼实习生与病房沟通及应对能力。督促并指导实习生按时完成日常工作，定期对实习生进行技能考核，不定期进行生物安全培训和三基训练，培训形式灵活多变，可采用自学、科内业务学习、科外培训等方式。进一步提高实习生的理论、操作水平。

　　4 树立检验质量的重要意识

　　医学检验的质量控制包括分析前、分析中、分析后三部分。分析前的质量控制包括临床医生正确选择检验项目、患者准备、原始样本的采集、运送及保存。分析中的质量控制包括检验项目的精确度、准确度。分析后的质量控制包括对测定出的检验结果的合理临床解释及应用[2]。质量是检验工作的关键，质量控制的任何环节出现差错，均会影响结果的准确性，影响临床医生对于病情的诊断，危害患者的生命。应对实习生强调质量控制的意义，让学生认识到检验科工作并非简单的实验操作，只有在质量可控的前提下综合分析实验数据才能保证结果的可靠性，才能正确应用于临床诊断[3]。例如有凝块的血常规标本，影响到血小板的正确数值等。通过不同形式提高实习生对质量控制的重视。

　　5 培养职业素质

　　对于即将走向检验工作的实习生，必须对他们强调组织纪律、遵守各项规章制度。培养不怕苦、不怕累的思想和一丝不苟、严谨敬业的工作作风，着重培养奉献精神。让实习生体会到检验工作在临床工作中重要性，树立良好的医德医风，不断提高整体素质。

　　6 提高带教老师的带教水平

　　带教老师是实习生的学习对象，他们的素质大大影响到实习生的学习效果。随着检验医学的迅速发展，各种自动化仪器不断涌现，检验技术和项目日新月异，带教老师在带教过程中仅掌握课本知识和传统操作是远远不够的，必须不断学习新知识，关注学科新进展和新方法，并将其融入到带教中，让学生真正了解该学科在医学领域的重要性，开阔他们视野，激发他们的学习兴趣，增加他们对本学科的求知欲望，加深学生对知识的理解和记忆，以提高带教效果。因此科室经常安排带教老师进行学术讨论、经验交流，参加各种学习班、培训班、讲座等，学习国内外先进的检验技术，找出带教过程中存在的不足，努力为社会输送高质量的检验专业医学人才。

　　经过十几年的带教经历，我们深深体会到检验带教不仅要注重培养学生的动手动脑能力、更重要的是对学生进行基本技能训练，初步培养实践能力和独立工作能力[4]，逐步提高学生操作技能、检验数据分析、检验结果评价的能力。掌握好理论知识与临床实际相结合的原则，就能使学生在有限的实习时间里较好的完成实习任务，为学生走向社会打好厚实的检验基础。

　　参考文献：

　　[1]刘丹,刘艳,黄费湘等.结核专科医院临床检验实习带教中存在的问题及对策[J].检验医学与临床,2013,10(1):122.

　　[2]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006,11(1):39-46.

　　[3]康红,陈瀑,赖莉华.对现代医学检验人才培养与定位的几点思考[J].临床检验杂志.2003,21(z1):68.

　　[4]彭黎明,王兰兰.检验医学自动化及临床应用[M].北京:人民卫生出版社,2003:300-301.