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　　【摘要】目的：探讨焦点式心理护理在心力衰竭患者的应用效果。方法：分析我院心内科收治的心力衰竭患者60例临床资料，依据是否实施心理护理将其分为焦点式心理护理组30例和普通护理组30例。普通护理组：给予心力衰竭患者常规护理措施。焦点式心理护理组：在常规护理措施基础上给予心理护理。结果：焦点式心理护理组护理后抑郁和焦虑评分均明显优于普通护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。结论：焦点式心理护理在心力衰竭患者应用后，可以明显改善患者不良心理情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
　　【关键词】焦点式心理护理；心力衰竭
　　【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0012-02
　　急性心肌梗死是心内科常见疾病，其发病急、病死率高，近年来发生率明显增高，且明显年轻化的趋势。本研究对我院收治的心力衰竭患者60例临床资料分析如下：
　　1资料与方法
　　1.1临床资料选取我院2011年1月-2012年2月心内科收治的心力衰竭患者60例临床资料进行观察，其中男性43例，女性17例，年龄61岁-80岁，平均年龄72.0±6.6岁，临床症状：心悸53例，胸闷50例，气短55例，心功能分级：II级26例，III级34例，室性期前收缩者25例，短阵室速者20例，房颤并室性期前收缩者15例。60例急性心肌梗死合并心律失常患者在知情同意的情况下参与本项调查。依据是否实施心理护理将其分为焦点式心理护理组30例和普通护理组30例，两组心力衰竭患者一般资料无统计学差异。
　　1.2方法
　　普通护理组：给予心力衰竭患者常规护理措施。焦点式心理护理组：在常规护理措施基础上给予心理护理：向心力衰竭患者入院开始介绍医院诊治环境，增加护患沟通，提高心力衰竭患者对于医疗服务的信任感。心力衰竭患者保证舒适的临床治疗环境，做好相关并发症预防性护理。
　　1.3观察指标
　　观察两组心力衰竭患者抑郁和焦虑评分情况：抑郁和焦虑自评量表均选自Zung编制的抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS，1965）和焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS，1971），这两个量表各包括20个条目，每个条目按症状出现频度分4个等级：没有或很少时间；少部分时间；相当多时间；绝大部分或全部时间。20个条目中若是正向评分题依次评分1～4分，而反向评分题则评4～1分。自评结束后将20个条目各个得分相加，即得到总分，然后再经过相关公式换算成标准分。
　　1.4统计学分析采用统计学软件SPSS15.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P<0.05，差异有统计学意义。
　　2结果
　　两组心力衰竭患者抑郁和焦虑评分情况比较（如表1）焦点式心理护理组护理后抑郁和焦虑评分均明显优于普通护理组，P<0.05，差异均有统计学意义。
　　3讨论
　　心力衰竭多是由于原发性心脏病患者因情绪等因素影响，导致交感神经兴奋，促进血管收缩，血压升高，心率加快等生命体征改变，同时由于血管内皮舒缩失衡，导致心肌纤维化，左室舒张末期内径和舒张期室间厚度，进而左室射血分数降低，心脏负荷加大[3、4]。焦点式心理护理主要是针对心力衰竭患者不同的心理特点，分别采取心理护理措施：主要是从患者心理特点出发，以朋友的角度和患者以聊天的形式，探讨病情的变化和临床治疗过程中的问题[5]。通过听轻音乐、散步、谈话等方式加强护患沟通，促进护患的互信。护理人员要针对患者心理特点，对其心力衰竭防治知识进行健康宣教，告知对家人的保护，提高患者对于心力衰竭疾病的认识.护理人员要了解心力衰竭患者特殊的心理，注意对其进行有效的心理疏导，使其正确的面对病情，以诚恳的态度，向患者讲述心力衰竭治疗过程和相关并发症，提高其对护理人员和医院的信任，消除焦虑。尽可能接触患者的精神、躯体的痛苦。本研究通过心内科收治的心力衰竭患者60例临床资料进行观察，结果表明，焦点式心理护理组心力衰竭患者抑郁和焦虑评分明显优于普通护理组，提示焦点式心理护理在心力衰竭患者应用后，可以明显改善患者不良心理情绪，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
　　参考文献：
　　[1]刘伟丽，急性心肌梗死患者的院前急救护理对预后的影响[J].实用医药杂志，2009，26（11）：39-40.
　　[2]刘风环，侯爱华，老年急性心肌梗死68例院前急救护理[J].齐鲁护理杂志，2009，15（9）：70-71.
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　　[4]申锦，急性心肌梗塞的院前急救护理分析[J].医学信息，2009，1（7）：8-9.
　　[5]程永梅，丛霞，急性心肌梗死125例院前急救护理体会[J].齐鲁护理杂志，2007，13（5）：32.