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　　摘要目的：纤维素性支气管炎是一种呼吸道感染性疾病，它在临床上主要表现为周期性咯血，咳出支气管管型，患者主要表现为气道阻塞的症状，如果不能得到及时、有效的治疗和控制，严重者会窒息，对患者的生命产生威胁。毕业论文格式这种疾病在临床上很少见，因此与这种疾病相关的研究也并不多，本文主要对纤维素性支气管炎临床研究概况进行综述，以期为纤维素性支气管炎的临床治疗提供参考和依据。 

　　关键词纤维素性支气管炎病因疾病类型发病机制 

　　Clinical study survey of plastic bronchitis 

　　Xu Chengqiong 

　　The Second Inpatient Area of Respiratory Department，the First People’s Hospital of Qinzhou City，Guangxi（the Tenth Affiliated Hospital of Guangxi Medical University）535000 

　　AbstractPlastic bronchitis is a disease of respiratory tract infection.Its major clinical manifestations are periodic haemoptysis， cough up out of the bronchial tube type。The major performance of patients is the symptom of airway obstruction.If they cannot get timely and effective treatment and control，serious situation will enable patients to suffocate，and threaten the lives of patients. This disease is rare in clinical，so the research associated with this disease is not much.This paper summarizes the clinical research of plastic bronchitis，in order to provide the reference and basis for the clinical treatment of plastic bronchitis. 

　　Key wordsPlastic bronchitis；Etiology；Disease type；Pathogenesis 

　　纤维素性支气管炎在临床上的主要特征是咳出纤维素性支气管管型[1]。下面我们主要对纤维素性支气管炎的病因、发病机制、疾病类型以及临床诊断和治疗等进行分析和总结，希望能够引起临床医生的重视。 

　　纤维素性支气管炎的病因 

　　纤维性支气管炎分为原发性和继发性两种类型，其中原发性发病率约20%，继发性发病率约80%[1，2]。由于继发性的发生率较高，因此对其了解也比原发性多一些。继发性的常见病因主要有风湿性心脏病、充血性心肌病以及先天性心脏病等心脏疾患，或者是支气管疾病和肺病，比如慢性阻塞性肺部疾病、肺炎、肺癌、支气管扩张、哮喘、肺结核等，还有很少一部分患者是由于白喉、流行性出血热、风湿性关节炎、尿毒症以及嗜酸细胞增多症等，其中最为常见的是继发性原因使患者肺部发生严重感染[3]。 

　　纤维素性支气管炎发病机制 

　　由于纤维素性支气管炎发病病例较少，没有办法对其进行系统而全面的研究，因此，到目前为止，其病因和发病机制尚未完全解释清楚，不过大多数学者都认为这种疾病与变态反应有关。目前主要有以下几种可能的发病机制：①在致病因子的作用下，气管、支气管黏膜上皮细胞发生病变，使这个部位的黏液分泌作用增强，产生了更多的杯状细胞，这就促进了管型的形成[4，5]；②在致病因子的作用下，患者呼吸道局部发生变态反应，炎症导致气管支气管内膜的毛细血管出现充血或者扩张，炎性物质渗出，支气管内开始沉积纤维蛋白，并形成恶性循环导致更多的纤维蛋白、黏蛋白等积滞，随着病变的进展管腔内的酸碱环境会发生变化，分泌物转化为不溶物，进而形成支气管树状[6，7]。 

　　纤维素性支气管炎疾病类型 

　　在之前的研究中我们认为，纤维素、黏蛋白、红细胞、脱落的上皮细胞、坏死组织，还有以单核细胞和嗜酸性粒细胞为代表的炎性细胞等，都被看作是纤维素性支气管炎管型的病理基础[8]。美国学者seear在1997年根据患者的不同临床症状表现和管型的病理特点对纤维素性支气管炎进行了疾病分型，分为非炎性细胞浸润型和炎性细胞浸润型，其中非炎性细胞浸润型继发于一些先天性心脏病，主要由黏蛋白组成，有时候会伴有少量的炎性细胞浸润，此类型纤维素性支气管炎采用肾上腺糖皮质激素的疗效较差；而炎性细胞浸润型主要继发于由支气管肺疾病所引起的炎性渗出，这种支气管炎的管型主要成分是纤维素，并且还伴较多的炎性细胞浸润，常见的有嗜酸性细胞、中性粒细胞等，此类型纤维素性支气管炎采用肾上腺糖皮质激素具有较好疗效[9，10]。 

　　纤维素性支气管炎的诊断和治疗 

　　目前，纤维素性支气管炎的临床诊断标准并没用统一的标准，一般是根据患者支气管管型作为疾病诊断的标准[11，12]。刘玉坤等通过研究和总结提出纤维素性支气管炎的诊断标准可依据患者呼吸道症状表现、咳出的气管管型、胸部X线检查结果以及病理检查等。在疾病的治疗中主要是根据患者的个体情况分析其病因，并对病因进行治疗和抑制[13]。治疗常用的药物主要有肾上腺糖皮质激素、支气管扩张剂以及抗生素等。另外，为了使治疗效果更好，还会辅助使用体位引流、纤维支气管镜等，其中对继发性患者大多数都倾向于采用糖皮质激素进行治疗，并给予抗结核治疗[14，15]。