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　　2结果
　　2.1两组疗效情况对比
　　观察组的总有效率为64.00%（32/50），显著高于对照组的40.00%（20/50），差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2两组术后并发症及1年生存情况对比
　　观察组的术后并发症与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的1年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　根据相关数据统计分析，由表2可知，观察组和对照组采取不同的治疗方法，发热情况、胆囊炎、胆红素上升、腹水、肝性脑病并发症的发生不具有统计学意义（P>0.05）；但是由表2可知，观察组与对照组患者出现胸积水并发症差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.3两组不同时期AFP值水平对比
　　两组患者在手术后的AFP值水平均下降，但观察组在手术后各时期的AFP值水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3讨论
　　在临床上，肝癌被认为是一种发病率较高的消化系统恶性肿瘤[6]，此病患者大都得病隐匿，通常在确诊时已经进入晚期，虽然手术是主要的治疗手段，但可通过手术加以切除的患者肝癌组织仅为20%左右，对患者的预后产生较大影响。近年来，有报道称，针对无法切除的原发性或者转移性肝癌组织，实施肝动脉化疗栓塞（TACE）可以获得更大治疗效果。而随着射频消融技术在临床的不断应用，联合使用TACE与射频消融对中晚期的肝癌患者进行治疗所得疗效更佳[7-8]。本研究通过分析二者联用的临床疗效，旨在更好地辅助临床治疗并提供一些数据支持。
　　本研究发现，观察组的总有效率为64.00%，显著高于对照组的40.00%，观察组的术后并发症与对照组相比，差异不显著，但观察组的1年生存率显著高于对照组。两组患者在手术后的AFP值水平均下降，但观察组在手术后各时期的AFP值水平均显著低于对照组，表明实施联合术式的疗效更佳，符合国外kimKR等[9]的报道结果。究其原因，这可能是因为如下几个方面：（1）单纯行TACE治疗无法使肿瘤病灶完全坏死，部分肿瘤细胞仍然存活，动物实验研究甚至证实TACE还可促进肝部肿瘤血管的形成，加之TACE术后复发常见形式即为原位复发，大部分患者常需进行反复多次治疗，不仅影响了患者的肝脏功能，甚至对患者的心理情绪有不良影响。（2）射频消融主要是通过高频等离子因震荡而形成的热效应促使患者局部的肿瘤组织产生凝固性坏死来获得治疗成果。此种方式对于肿瘤直径较小者的疗效十分显著，但临床诊断中发现的肝癌患者，大部分是巨块型，与TACE进行联合治疗对肿瘤治疗效果而言，是一个必然要求。（3）TACE与射频消融联合进行治疗，整合了两种单纯方案的治疗优势，发挥了二者的协同作用。TACE后，患者的肿瘤内部和边缘处的有效血供下降，此后实施射频消融能够降低由于血液流动而导致的热量损失，增大了射频毁损的病灶体积，进而提升了疗效。部分学者指出，肿瘤组织内沉积碘油能够增大射频消融的热效应[8-9]，而本研究涉及的射频消融主要是针对接受TACE后残余瘤体，降低了由于肿瘤组织的门脉供血亦或是隐匿性异位动脉供血形成栓塞遗漏，增加了瘤灶坏死率[13-14]，同时也降低原位复发等现象的可能性。值得一提的是，TACE与射频消融均为微创治疗方案，二者亦均可反复应用，与传统的手术治疗方案相比，更易于患者接受，将二者联合使用的可行性较高，有望成为今后治疗中晚期肝癌的一个主要趋势，具有较为广阔的应用前景。
　　综上所述，对于中晚期肝癌患者实施TACE与射频消融的联合治疗，具有较好的疗效和应用前景，值得在临床上推广。
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