论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　【摘要】目的：观察西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎的疗效。方法：本院将2013年12月至2015年12月期间收治的68例老年反流性食管炎患者，按照入院时间分为两组，分别为对照组和观察组，每组患者平均34例，给予对照组奥美拉唑治疗，观察组患者联合使用西沙必利和奥美拉唑治疗，对两组患者治疗效果进行评估。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，两组数据比较，P<0.05，具备统计学意义。结论：针对老年反流性食管炎患者，给予西沙必利和奥美拉唑联合治疗，能够减轻黏膜损伤，增强治疗效果，值得借鉴。

　　【关键词】西沙必利；奥美拉唑；老年反流性食管炎；疗效

　　反流性食管炎的临床症状主要表现为烧心、反酸、胸骨后痛，临床治疗该病主要采用药物疗法[1]。本次选取2013年12月至2015年12月我院收治的68例老年反流性食管炎患者，作为探讨老年反流性食管炎患者联合应用西沙必利和奥美拉唑治疗的临床效果的研究对象，其结果如下。

　　1资料与方法

　　1.1临床资料

　　我院将2013年12月至2015年12月收治的68例老年反流性食管炎患者作为研究对象，根据入院时间将所有患者平均分为对照组和观察组两组，每组患者有34例。对照组患者中，性别分布为：男性患者22例，女性患者12例，年龄范围：61-80岁，平均（71.4±8.3）岁；观察组中，性别组成中男性有21例，13例为女性患者，患者年龄在62-81岁范围内，平均年龄（72.1±8.7）岁。比较两组患者一般资料，性别、年龄等具有均衡性，P>0.05，可进行对比。

　　1.2治疗方法

　　对照组：医护人员让患者服用20mg/次奥美拉唑（生产企业：山东新时代药业有限公司，批准文号：国药准字H20044871），一天用药2次，连续治疗一个月。

　　观察组：观察组患者联合应用西沙必利（生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字H20040702）和奥美拉唑，其中奥美拉唑用药剂量与对照组完全一致，西沙必利用药剂量为10mg/次，一天用药3次，连续治疗1个月。

　　1.3效果判断标准

　　医护人员在治疗前后军队患者实施内镜检查，观察患者用药后食管黏膜水肿、糜烂等症状改善情况，根据内镜检查情况对患者治疗效果进行评估。显效：患者临床症状完全消失，通过内镜检查发现，患者食管黏膜基本上恢复到正常状态；有效：患者用药后，临床症状有所缓解，经内镜检查发现，食管黏膜损伤程度明显减轻；有效：患者临床症状、黏膜损伤程度无明显变化。显效患者所占比例+有效患者所占比例总和表示治疗总有效率。

　　1.4统计学的方法

　　我院统计的临床数据均用统计学软件SPSS14.0进行处理，其中正态计量资料采用“平均数±标准差”的表现形式，检验方法为t检验；正态计数资料的表现形式为“率（%）”，检验方法为卡方检验。统计值小于0.05，表示有统计学差异。

　　2结果

　　对照组患者治疗总有效率为82.36%；观察组患者治疗总有效率为97.06%。对两组数据进行统计学分析，发现观察组患者治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3讨论

　　上消化道动力障碍是反流性食管炎的主要原因，在此条件下，胃十二指肠内容物反流后会损伤食管黏膜。长期以来，医护人员认为H+是导致食管黏膜损伤的主要因素，临床上一直将抑制胃酸分泌当作治疗反流性食管炎的主要手段[2]。随着临床研究的不断深入，发现反流性食管炎患者胃酸增多的同时，胃排空时间也随之延缓，所以临床治疗反流性食管炎的关键是抑制胃酸分泌、改善胃肠动力功能。

　　奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，该药能够抑制胃酸分泌，改善患者临床症状，而且持续时间较长，是治疗反流性食管炎的有效药物。西沙必利属于一种选择性HT4受体激动剂，其能够促进乙酰胆碱释放，缩短胃肠排空时间，抑制胃内容物反流，利于食管炎愈合[3]。有医学专家通过研究发现[4]，质子泵抑制剂与促动力药在临床上具有协同作用，能够有效改善老年反流性食管炎患者的临床症状，随着症状的好转，食管炎内镜表现也在逐步改善，而且联合用药能够减少反流性食管炎的复发，效果显著。

　　在此次研究中，对照组患者采用奥美拉唑治疗，观察组患者在对照组基础上加用西沙必利。治疗一个月后，两组患者均取得了一定的疗效，其中观察组患者治疗总有效率高于对照组，P<0.05，这提示联合用药能够增强疗效，促进患者康复。综上所述，西沙必利联合奥美拉唑在老年反流性食管炎治疗中疗效显著，值得应用。

　　【参考文献】

　　[1]赵璐.西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎41例[J].中国老年学杂志，2013，33（11）：2712-2713.

　　[2]王晓玲，袁立.奥美拉唑联合西沙必利治疗老年反流性食管炎60例疗效观察[J].陕西医学杂志，2011，40（3）：375-375.

　　[3]王文波.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗老年反流性食管炎的内镜疗效对比[J].海南医学院学报，2014，20（12）：1644-1647.

　　[4]姚学新.80例老年人反流性食管炎临床分析[J].中国中医药咨讯，2011，03（20）：166.