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　　【摘要】目的：研究对失眠患者进行指压神门穴后的治疗效果。方法：为临床应用研究。选取住院失眠患者60例，进行指压神门穴治疗失眠的实验两周。结果：干预前后患者失眠严重性指数自身对照存在显著差异（P<0.01）。总结：规律性神门穴指压对于治疗失眠患者具有疗效，便于推广应用。
　　【关键词】失眠；神门穴；指压
　　【中图分类号】R246【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0108-01
　　失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足[1]。2007年，根据世界卫生组织的一项调查表明，我国的失眠率已达30%[2]。在临床上，失眠会使人体的免疫能力显著下降，可能会加重所患疾病的症状或诱发潜在疾病的急性发作，从而增加了不必要的医疗资源消耗[3]。
　　本论文拟充分应用中医在治疗失眠方面的经验，开展规律性神门穴指压对失眠进行中医护理干预技术的探讨。
　　1对象与方法
　　1.1对象选2011年11月至2012年4月间，曙光医院内科住院患者，失眠严重性指数（ISI）>15分，签署知情同意书的患者60名作为研究对象。其中，服用安眠药物者12名，占12%。排除有全身疾病疼痛，发热，咳嗽，手术及外界环境因素导致失眠的患者或合并其他系统原发性疾病，或有精神病的患者。
　　1.2方法
　　1.2.1人员管理及干预方法
　　1）人员培训负责实施神门穴指压的3名护士，接受1周的理论和操作培训。包括神门穴的位置和作用、指压手法、治疗作用、诊断要点及干预前后病人资料的收集，观看指压操作录像。
　　2）评价每周一对一访谈一次，约10分钟，了解患者的生活情况、心理状况、工作情况、失眠的严重程度和了解干预的效果。
　　1.2.2评价标准选用目前已广泛使用的ISI量表，对干预前后患者的失眠严重程度进行评估。此表主要包括五个方面：对患者失眠的严重程度，每项均分为五个级别（0分=无、1分=轻度、2分=中度、3分=严重和4分=非常严重），总分为28分，0-7分为没有临床意义，8-14分为轻度失眠，15-21为中度的失眠，22-28分为严重失眠。同时收集患者对穴位指压的耐受时间，指压过程中的不适，患者对其接受程度进行收集。
　　1.2.3资料分析方法一般描述性统计分析和均值标准差的比较，利用SPSS16.0统计软件对问卷调查所得的数据进行统计分析。
　　2结果
　　2.1干预前后患者ISI评分自身对照比较结果
　　由表1可知，实验对象干预前后ISI得分及各分项得分比较差别有统计学差异（P<0.01），实验对象干预后ISI得分显著低于干预前；失眠问题的严重程度较干预前有较大改善；睡眠状况较干预前有较大提高；睡眠问题对日间生活干扰方面的情况较干预前有明显减少；睡眠问题以生活质量受损的方式影响其他方面的程度较干预前明显下降；对睡眠问题焦虑/忧虑的程度较干预前有所减轻。说明规律性神门穴指压对失眠治疗有较好效果。
　　3讨论
　　3.1神门穴指压干预失眠的机理
　　现代医学认为，失眠是由于过渡激动或兴奋，大脑皮层长期处于异常兴奋状态，抑制了大脑睡眠的中枢活性，导致了失眠的发生。通过指压疗法治疗失眠，可能与其对大脑皮层有双向的良性调节作用有关，使大脑皮层的兴奋状态有所抑制，从而起到了治疗失眠的作用。
　　中医认为，人的正常睡眠机理是在安神的状态下，阴阳之气顺其自然的规律转化，故本指压法，重在养心安神，调和阴阳，使气血顺畅，使神志安定从而治愈失眠。
　　3.2神门穴指压干预失眠的优势
　　目前，中西医用于治疗失眠的药物虽然不少，但临床疗效都不尽如人意，特别是人工合成的安眠药，虽然催眠速度快，但是有毒副作用，耐药性和成瘾性等缺点。而其他对于治疗失眠不同的方法中，都有不足之处。指压治疗失眠简单易学，便于掌握，也利于推广应用。
　　4总结
　　综上所述，规律性神门穴指压治疗失眠安全有效，副作用少，是治疗失眠的过程中不可缺少的方法，如能在此基础上推广神门穴指压治疗失眠的方法将使更多的失眠患者得益。
　　参考文献：