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　　王从军等[7]近年提出母乳喂养能减少婴幼儿支气管哮喘的发病率，但该研究未考虑遗传、混合喂养等各种混杂因素，而且样本量少，未进行前瞻性研究，因而证据并不充分。因此笔者加入考虑遗传、混合喂养等各种混杂因素，并增多样本量来进行前瞻性研究。本研究根据不同喂养方式将1442例列入统计的婴儿分为两组，即6个月内纯母乳喂养者802例（纯母乳组）和6个月内纯人工喂养者640例（纯人工组）。随访结果发现，纯母乳组有92例诊断为支气管哮喘，哮喘发生率为11.5%；纯人工组有148例诊断为支气管哮喘，哮喘发生率为23.1%。纯母乳组的哮喘发生率明显低于纯人工组，两组哮喘发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。这充分表明了给予婴儿母乳喂养能够在一定程度上影响和减少儿童哮喘的发病率，但是具体原因至今尚未明确，有研究认为相关因素是由于母乳喂养能够降低婴儿呼吸道感染率和特应性变态反应[8]。儿童容易患呼吸道感染的原因有以下几点：①尚未发育成熟的鼻腔；②未达完善的肺泡吞噬细胞；③低下的呼吸道特异性及非特异性免疫力；④数量及活性过于稀少的某些酶、干扰素、蛋白。儿童呼吸道感染后会使气道内炎性细胞活化而致使变应原更易于侵入气道而促进诱发哮喘，这是由于呼吸道上皮细胞的完整性遭到破坏而使得气道的防御能力受到削弱而造成的[9]。母乳含有婴儿成长所需的所有营养和抗体，是唯一保证婴儿正常、健康成长发育最安全、最完整、最自然的的天然食物，它含有乳铁蛋白、溶菌酶、组胺酶、过氧化氢酶、芳基硫酸酯酶、α1-抗胰蛋白酶、维生素E、干扰素、前列腺素等多种增强免疫的物质。这些免疫物质可以使微生物感染和激发的炎症减低到最低程度，主要机制是通过对微生物的毒素和毒性因子起到中和作用和对微生物侵犯黏膜表面起到阻止作用。母乳喂养能够使婴儿避免过敏，这是由于母乳能够降低婴儿摄入异种蛋白的几率和通过对肠道菌群进行调节以达到对食物蛋白吸收的促进[10]。多数不采用母乳喂养的婴儿一般选用牛乳作为代乳品，但是由于婴儿的肠壁较薄且通透性较高，所以对各种异种蛋白屏障作用极微弱，从而使某些大分子蛋白可以通过消化道黏膜入血，并作为异种物质刺激机体发生过敏，过早接触过敏原可能也是促进哮喘发生的原因[11]。

　　综上所述，婴儿母乳喂养6个月能够减少儿童哮喘的发生率。虽然对于母乳喂养是否能够对儿童哮喘的发病率有所降低在国内外医学界仍存在着不同的观点，但是母乳中含有婴儿成长所需的所有营养和抗体，是唯一保证婴儿正常、健康成长发育最安全、最完整、最自然的天然食物，故而应大力提倡母乳喂养。

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