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人文医学精神与医师职业责任  (3)

时间:2016-02-02 13:41 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者: 殷大奎 点击次数:

  自20世纪60年代起,西方人文医学教育进入到了一个新的发展阶段,普遍提高了人文医学在医学院校总课程中的比重,美国20%、法国26%、英国13%在我国,"大学之道,在明德,在亲民,在止于至善。"似乎可以作为我们继往开来的精神支点和逻辑起点。裘法祖教授常说:"德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。"医学教育的目标是培养医术精湛、医德高尚的人才,把医学生培养成"关爱人"的好医生,而不是单纯的技术尖子或业务尖子。

  2.5医学实践与人文

  据估计,一名医生在一生的职业生涯中,要接诊12万到16万名病人,也就是说,医生在工作岗位上的大部分时间都在与病人接触沟通。大约有60%到80%的疾病诊断及治疗方案都是基于与病人谈话的结果来确定的。"没有医术治不好病人,没有人文会治死病人。"病人不是病,是人。因此,一个医生的人文素质的高低直接影响到对病人的诊疗水平。国外学者指出医生对病人应做到"五知",即知主诉、知不适、知苦恼、知生活不便、知社会问题。对从医者而言,医学不仅是一种职业,更是一种事业。

  2.6医疗市场与人文

  一段时期,医疗市场化的倾向淡化了医学人文精神,削弱了人文素质的培养。中国的公立医院由于体制、机制等原因,运转中普遍存在着补偿严重不足。部分医学医疗单位为生存和发展,借助着自己的一些优势,过分追逐利润,过度使用诊疗技术和手段,降低了对人文的要求,淡化了医生的人文思想。近年来,诸多医改报告及学者的研究表明:医疗服务不能市场化,但它必须适应市场。

  2.7高新技术与人文

  先进诊疗技术的广泛运用加深了重物轻人、重技轻德的思想倾向。诚如罗伊·伯特(RQyp〇*)旨出:"医学有时似乎由主要对发展它的技术能力感兴趣的精英来领导,而他们很少考虑它的社会目的和价值,更不用说病人个体的痛苦。"既往医生为诊治病人通常采取聆听病史、仔细问诊和望、触、叩、听(中医叫望闻问切)的查体方法被削弱了,取而代之的是过分依赖各种伩器设备和检查,导致当下人们对医学进步的回答是"做得越好越多,感觉越坏"。我们能治疗疾病,却不能鳳得患者的信任。

  2.8医患关系与人文

  中国医师协会对114家医院调查,从2000年一2003年,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生打砸医院事件5.42件,打伤医师5人,平均每起医疗纠纷赔偿金额为1081万元;2006年10月对北京、湖南等省市350家医院进行调查,平均每家医院发生医疗纠纷1531起、受伤332人次、经济损失1448万元;农工民主党调查某大城市医疗执业环境显示,每年发生纠纷多达6⑴0~70⑴件,865%的医院遭到过聚众围攻。中国医师协会的调查还显示:90%以上的医疗纠纷是由于医患沟通不当或不够而导致。

  医患之间是一种特殊的关系体系,它们是一个战壕的战友。它们的关系不能简单地用经济或是法律的手段来处理,还应该用人文精神来调适和改善。要建立以人为本,体现人文关怀的医患关系。

  2.9医疗风险与人文


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