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　　根据闭合性手术的要求，结合针刀器械的特点，提出了独特的操作规程，包括a闭合性手术进针刀四步规程：定点、定向、加压分离、刺入，以有效地保证精确定位，避免误伤神经、血管等重要组织。b.闭合性手术有11种不同的手术入路，主要包括一般手术入路、骨性标志手术入路、手法推开手术入路、闭合性截骨手术入路、按组织层次手术入路等；针对不同疾病和不同部位采取不同的手术入路，以保证临床操作既安全又有效。c闭合性手术方法共有23种，基本方法是切开、剥离、松解、铲削等；针对不同部位和不同病理改变，运用不同的手术方法使人体恢复到健康状态。

　　由于开放性手术在治疗疾病的同时造成比较大的损伤，往往引起后遗症和并发症。因此前人也在不断探索闭合性手术的方法，如内窥镜外科学，注射外科学等，但都无法代替外科学。由于没有建立起闭合性手术必需的解剖学体系、闭合性手术的操作技术和闭合性手术的器械，因此闭合性手术一直是人类的理想而未能成为现实。直至针刀医学出现包括从基础解剖学知识到具体操作原则和方法的闭合性手术理论体系，发明了闭合性手术器械，使闭合性手术可以广泛应用于临床。开放性手术转变为闭合性手术除了理论上的创新以外，必须有一套与之相适应的手术器械，为此，研制了14种类型33种型号的针刀，以用于不同类型的疾病。

　　3.2针刀医学对慢性软组织损伤的新认识

　　关于慢性软组织损伤有各种学说，但是慢性软组织损伤仍然是久治不愈的一大类疾病，试图找出这类疾病的根本病因，一直是国内外医学界的追求目标。针刀医学系统地提出了慢性软组织损伤的概念、范围，针对临床上广泛存在而又缺乏有效治疗手段的慢性软组织损伤类疾病，经过长期临床实践和观察，对其病因病理有了新认识：

　　1)重新界定软组织的范围。以往的医学理论把软组织限定在运动系统，而针刀医学则认为软组织包括人体除了唯一的硬组织（骨组织）之外的所有组织，因为它们具有相似的力学特性，其损伤的病理变化过程也有相同规律。这是对软组织损伤理论的重大突破，对临床具有重要的指导意义，改变了过去对内脏组织器官的慢性疾病的治疗思路和方法，为这类顽固的慢性内脏组织器官疾病的治疗找到了有效的方法。

　　2)明确慢性软组织损伤的概念。其内涵是软组织受到各种损伤以后，在治疗和自我修复的过程中，在特定条件下产生新的致病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生；外延是慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。

　　3)提出软组织损伤的各种形式。认为软组织损伤的形式包括暴力性损伤、积累性损伤、情绪性损伤、疲劳性损伤、侵害性损伤、自重性损伤、手术性损伤、病损性损伤、环境性损伤、功能性损伤10大类，极大地拓宽了认识慢性软组织损伤的视野，提高了对许多慢性病本质的认识。

　　4）首次提出软组织损伤的病理变化过程：损伤--生物物理学变化（骨折移位、骨错缝、筋出槽）--力学状态改变--软组织器官受到破坏--引起挤压、牵拉、松弛--大量细胞破裂坏死、组织渗出成为体内异物--刺激周围组织引起疼痛--产生生物化学变化（缓激肽类、5--羟色胺类等化学物质含量的变化）人体通过神经反射系统、体液调节系统--产生生理病理过程的变化（被破坏的机体组织要修复、被扰乱的生理功能要恢复）--病区有关组织由于保护机制处于警觉状态而制动--产生瘢痕、粘连、挛缩、堵塞--形成新的病理因素。

　　5）认为慢性软组织损伤疾病的根本病因是人体的动态平衡失调。人体的组织、器官，在特定的时间和空间范围内，能够自由地活动叫做动态平衡；反之叫做动态平衡失调。造成动态平衡失调的基本病理因素有粘连、挛缩、瘢痕和堵塞。

　　6）人体内脏受到各种形式的损伤之后，通过自我修复，最后结果同样是粘连、挛缩、瘢痕、堵塞形成新的病理因素，并导致内脏实体的动态平衡失调和流体的动态平衡失调。因此，内脏的慢性损伤性疾病与运动系统的慢性软组织损伤性疾病的本质是一样的。

　　通过对软组织张力性疼痛的试验研究、针刀医学在疼痛方面的研究和应用、针刀疗法对L3横突综合征兔血浆血栓素B2及6-酮一前列腺素水平的影响等课题的研究，证实上述新认识是成立的。在此认识的指导下治疗慢性软组织损伤疾病，取得了非常好的临床疗效，对慢性软组织损伤的认识提高到一个新的水平。

　　3.3针刀医学对骨质增生的新认识