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　　摘要：在市场经济体制背景下，医疗体系的发展也越来越重视经济效益的发展。对于医疗体系而言，医院的经济管理主要从经济的角度出发，分析医疗的收入与支出两个方面。从宏观上来看，医院的经济管理包括筹资、投资等各方面的工作。从微观上来看，医院的经济管理主要表现为医院体系内部的收支管理。本文主要立足与实际情况，分析了医院经济效益中存在的几个问题，希望能够对医院的经济管理有所帮助。
　　关键词：医院经营；经济效益；经济管理；问题分析
　　随着市场经济体制的不断发展，医疗领域的市场竞争日益加剧，要想在激烈的市场竞争中，推进医院医疗体系的稳步发展，就应该立足于本院的实际情况，仔细分析医院经济管理的相关内容，针对现实存在的经济管理问题提出相应的解决方案，进而推进医院医疗体系的稳步发展。
　　一、影响医院经济效益的主要因素
　　近年来，市场调节在经济发展中发挥着越来越重要的作用，在当前的社会经济体制背景下，要想在确保医疗服务水平与服务质量的前提下，提高医院的经济效益就应该立足于现实情况，寻求完善医院经济管理的科学方案。在当前的医疗发展社会环境下，影响医院经济效益的因素有很多，主要体现在以下几个方面：
　　1、医院的经济效益在一定程度上受医院经济管理体系的影响。就目前而言，国内的各级医院仍然隶属于不同的相应管理部门，这种传统意义上的管理方法本身就属于计划经济的产物，并不适用于当前社会的市场经济。虽然说，国内针对社会经济的发展作出一系列的改革，但是这些改革并不包括产权问题，严格来说，医院自身并没有获得真正的经济管理自主权。从理论上来讲，医院的经济管理只是法人实体，并不是法人主体。政事不分、权责不清等这些现象都在一定程度上影响了医院的经济效益的提高。
　　2、国家政策在一定程度上影响了医院经济效益的提高。进入21世纪以来，政府对于医院医疗体系的建设逐渐转变成根据医院项目进行定额拨款，这就在一定程度上改变了医院的属性，医院成为依靠国家定额补助的市场经营服务机构。同时，政府又明文规定：国家非营利的医院，收费价格均为非全成本收费，这就在很大程度上降低了医院经济收入的来源。除此之外，在市场上，在市场经济体制背景下，医院与其他社会行业明显失衡，市场供应的各种设备、材料的价格并没有因为医院的本质属性而有所变化。现代社会的医疗体系普遍存在一种情况，即：医院在为社会大众提供服务的过程中，医院自身的花费得不到相应价值的补偿。市场经济的特点、政府补助政策的不完善，这些都造成医院在运营过程中存在入不敷出的现象，严重影响了医院的经济效益的提高。
　　3、医院自身的内部组织结构也会在一定程度上影响医院经济效益水平的提高。在医疗改革背景下，很多医院的内部组织结构并没有按照市场要求，根据市场经济的要求进行相应的调整，这就使得医院各部门之间并没有形成完整的服务链。比如：在服务方面，医院相关工作人员重点落实在服务态度的改变工作中，一些工作人员并没有将现代化的服务理念运用到实际生活中，医患关系并没有得到良好的改善；在医院管理方面，医院内部的各个部门都是各自执政，各个部门之间的权利与责任、义务等并没有得到明确的划分，在医院内部结构中，一些重要信息也不能得到共享；在医疗服务营销方面，一些医院的经济管理仍然属于粗放型的经营方式，这也在一定程度上降低了医院的经济效益。
　　4、医院经济效益的提高还会受到医院经济管理水平的影响。长期以来，医院的经济管理一直受到政府对医疗体系管理的制约，很多医院的经济管理依然采用传统的经济管理方案。主要表现为：在财务收支管理方面，医院并没有做到由随意到有约束的转变；在经济管理方面，也没有做到集约型的精细化管理；在义务工作人员的绩效考核工作中也没有实现医院资本保值与增值考核相结合的考核方法；在经济管理方面也没有彻底实现资本运行的管理模式的有效实施。此外，在医院经济管理工作中还存在一些缺陷，这些都在一定程度上影响了医院经济效益的提高。