论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　（一）强化内部控制管理理念
　　强化内部控制管理理念，首先要学习医院管理专业知识，深化管理意识，提高对内部控制管理重要性的认识并落实行动；其次，由财务部门对医院做系统的调查，加强成本预算控制，各职能科室每年年初编制当年的办公、医用耗材成本预算和核算，对比各部门的盈利数据上报医院管理层，根据预算情况予以测评。
　　（二）提高内部审计人员的素质
　　内控制度设计的再完美，若执行者不认真贯彻执行，也是废纸一张。因为内控人员的素质不高，对内部控制的程序或措施理解有偏差，主观上使内控制度在执行中偏轨，造成会计信息失真的现象屡见不鲜。医院应物色专业素质高、道德修养好和具有责任心的人去承担会计等工作。并对其进行岗前培训、职业道德教育、定期或不定期对在职人员进行再教育，特别要加强诚信教育，把诚信教育放在首位，注重法治与德治并重，实行不相容岗位分离，对人员定期轮岗，加强综合考评，提高财务人员的待遇，确保会计信息的真实性、完整性，提高会计信息质量，重塑会计诚信和道德价值观念，确保会计工作规范、正确，确保内控制度有效运行。  
　　（三）强化内部审计的监督管理职能
　　内部控制的发展历程表明，舞弊防范始终是内部控制的基本职能。内部审计的职能正是监督内部控制其他环节的执行情况。要强化内部审计的监督职能，需要从以下几点做起：
　　保持内部审计机构的独立性和权威性。单独设立内部审计部门，直接对医院院长负责，不隶属于其他部门，不受其他部门的干扰和控制。
　　提高内部审计人员的素质。要注重对内部审计人员的业务技能培训和职业道德的教育，以适应审计工作的需要。
　　强化内部审计的管理服务职能。审计结束后，及时组织对内部控制的功能和效果进行评价，从制度设计和执行上分析产生问题的原因、寻找解决的方法，进一步完善内部控制制度。
　　加强岗位分工，不相容职务分离。不相容职务分离是内部控制制度中最基本的控制措施。采购与验收分离；领用与库管分离，采购、验收与相关会计记录分离；物资采购需由科主任签字，结合实际情况采购，避免不必要的浪费。目前各医院已实行医卡通HIS收费，条件好的，全由自助机办卡、充值、交费、退费、打印收据。条件欠缺的，要求充值与退款分离；交费与退费分离；打印收据与其他岗位分离。这样可以避免权力集中、贪污舞弊。由于计算机系统的建立和软件运行的复杂性，账务一旦出现问题，为防止网络系统安全，绝不允许人为修改程序，要书面作说明调账，防止程序调账后无痕，无法查对。这样就形成了对人和计算机的双重控制。
　　（五）加强职工的业务培训，提高人员的综合素质
　　医院应完善自身的文化建设，加强内部控制文化素养的培训，将员工利益与医院利益有机结合，使员工认同医院文化环境，并将医院文化深入骨髓，成为一种习惯。对医护人员要定期进行住院费用报销审核培训，进行防腐培训，促使医护人员在救治患者的过程中按章合理合法地填写收费项目；对后勤职能部门的人员要定期考核，提高薪酬等待遇。保证医院内部控制制度的顺利实施，强化员工的自律意识，降低违法违纪行为发生的可能。
　　（六）建立公开平台，实行群众监督
　　目前各医院都有自己的院网，可以使用院内部网及时向医院广大员工通报医院的各项方针政策以及相关款项的使用情况，采用企业跨级内部控制管理的管理理念，让医院员工成为项目的监督者。
　　建立公开日，让员工畅所欲言，对医院的改革发展提出建议，再由医院管理层汇集，审核各项建议，结合医院现状进行取舍。
　　在医院的外网上设置意见箱，由广大患者对医院的行风建设进行投票，对医院的医务人员及医院存在的问题进行监督，由分管院长负责收集并把解决方案及时反馈给广大患者。
　　三、结束语
　　医院要想实现长期稳健发展，势必要加强医院的管理理念、经营理念和发展创新理念意识。而内部控制制度的管理，正是这一整套理念的反应及组合。内部控制制度管理的健全，一方面提高了医院的竞争优势，另一方面有效的内部控制也能够对管理舞弊发挥预防作用，阻止腐败现象的发生。
　　参考文献：
　　[1] 林杨.论当前我国医院内部控制存在的问题与对策[J].新财经（理论版），2011（04）：115- 116.
　　[2] 潘莉.医院内部控制存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2014（32）：46- 47.
　　[3] 吴春华.浅析新医院财务制度下的医院内部控制[J].现代经济信息，2013（20）：217.