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　　摘要：目的分析高血压病社区药物治疗方法，为高血压临床治疗提供参考依据。方法对本社区卫生服务中心最近几年收治的高血压患者100例作为研究对象，回顾性分析患者临床资料。结果利尿剂类、β-受体阻滞剂类、血管紧张素转化酶抑制剂类、钙离子拮抗剂类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类及α-受体阻滞剂类这六类药物为当前高血压常用药物治疗方法。结论高血压病患者采取药物方法治疗时，应合理用药，尽量降低药物对患者的伤害。

　　关键词：高血压；社区药物治疗方法；分析

　　当前临床常见病中，高血压疾病具有极高的发病率，同时长期高血压还是造成多种心血管疾病的危险因素，影响多脏器功能，甚至致使器官功能衰竭，对患者的身心健康构成严重的威胁[1]。临床治疗高血压疾病时，多以药物治疗为主，为了分析高血压病社区药物治疗方法，从而对高血压临床药物治疗进行有效的指导。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2012年2月～2016年3月本社区卫生服务中心收治的100例高血压患者为研究对象，其中男53例，女47例；年龄39～83岁，平均年龄（61.37±2.43）岁；病程1～46年，平均病程（23.46±2.36）年；按合并疾病类型分：34例冠心病，27例糖尿病，22例肾病，13例前列腺疾病，4例左心室肥厚。

　　1.2方法对本社区卫生服务中心100例高血压患者临床资料进行回顾性分析，并开展重点随访，详细分析患者的药物治疗方法。

　　2结果

　　100例患者中，12例应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物治疗，17例应用α-受体阻滞剂类药物治疗，24例应用利尿剂类药物治疗，27例应用β-受体阻滞剂类药物治疗，10例应用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，10例应用钙离子拮抗剂类药物治疗。

　　3讨论

　　临床对高血压疾病采取药物治疗时，将患者血压控制在正确的标准（≥140/90mmHg）为初始目的，而药物治疗的最终目的在于减少心脑血管发病率及死亡率。当前高血压药物治疗方法中，主要应用利尿剂类、β-受体阻滞剂类、血管紧张素转化酶抑制剂类、钙离子拮抗剂类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类及α-受体阻滞剂类这六类药物进行治疗[2]。

　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物可通过阻断ATⅡ作用促使血压下降，该类药物经ARB选择对血管紧张素型受体产生影响，从而有效抑制血管收缩，释放醛固酮等来生成降压作用，缬沙坦与氯沙坦等为主要药物。目前该类药物已经被普遍应用在临床高血压疾病治疗中，不仅降压平稳、长效及高效，同时不会形成咳嗽不良反应，主要应用在高血压与其他心肾疾病临床治疗。本研究结果见前文详述，α-受体阻滞剂通过阻断直接舒张血管平滑肌及血管平滑肌α1受体方式来扩张血管、降低外周阻力，进而促使血压下降。α-受体阻滞剂还能够降低胆固醇，提升高密度脂蛋白，并逆转左心室肥厚，令胰岛素抵抗得到改善，并改善前列腺排尿困难症状，但胃炎、冠心病、肾功能不全及溃疡病患者应慎用[3]。利尿剂类药物中的氢氯类利尿剂为高血压药物中不可缺乏的一种药物，血压控制效果十分明显。不少临床研究报道指出，小剂量噻嗪类利尿剂的预防心脏左室肥厚、脑血管病，降低心脏病与死亡率效果更优于大剂量噻嗪类利尿剂，同时小剂量的噻嗪类利尿剂还不会对血糖、血脂及尿酸产生显著的影响，因此小剂量噻嗪类利尿剂为当前临床治疗高血压疾病主要方法之一。β-受体阻滞剂能有效降低心血管并发症与死亡率，该类药物通过对肾上腺素受体进行抑制，减慢心率，削弱心肌收缩力，从而促使血压下降，并预防心脏受损害[4]。

　　近来有临床研究报道指出，β-受体阻滞剂治疗高血压时可取得一定的临床疗效，但是该类药物却存在不少禁忌症。本研究中，27例患者采取β-受体阻滞剂类药物治疗，血压平稳，且显著降低血糖。血管紧张素转化酶抑制剂也就是降压多肽，该列药物能降低血管紧张素Ⅱ的形成，降低缓激肽水解，舒张血管，减少血容量，从而降低血压。依那普利、喹那普利、阿拉普利、贝那普利、地拉普利及培哚普利等为该类药物常见类型，血管紧张素转化酶抑制剂不仅可预防中风，同时还属于一线抗高血压药物，该药物在治疗慢性肾功能衰竭、肾病高血压、糖尿病肾病及慢性肾小球肾炎等方面的功效已得到医学界肯定，但如果患者存在中毒血容量降低、肾性高血压、不明原因肾功能不全、重度充血性心衰、重度主动脉狭窄及限制性心包炎状况时需要慎用。本研究中，10例患者应用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗，血压被控制在正常范围内，且肾病得到缓解，效果明显。钙离子拮抗剂可阻滞钙通道，从而促使血压下降，该类药物可形成扩张血管与负性肌力作用，令血管平滑肌被松弛，减弱末梢血管阻力，进而对血压进行控制。非洛地平、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等为该类药物的常用药物，具有极高的血管选择性及降压平稳性，收缩期降压效果最明显，同时还能降低脑卒中发生率。但是钙离子拮抗剂临床治疗时会产生部分不良反应，比如多尿、心动过缓、头痛及体位性低血压等，值得临床工作人员的重视。本研究中，10例患者应用钙离子拮抗剂类药物治疗，降压效果良好。

　　综上所述，药物治疗方法为高血压疾病主要治疗方法，医护人员应根据患者具体病情选择合适的药物，并合理用药，从而保证临床疗效。

　　参考文献：

　　[1]YangWC，WuHP.Clinicalanalysisofhypertensioninchildrenadmittedtotheemergencydepartment[J].Pediatrics&Neonatology，2014，1（51）：1289-1290.

　　[2]RagnoG，GarofaloA，VetuschiC.Photodegradationmonitoringofamlodipinebyderivativespectrophotometry[J].JournalofPharmaceuticalandBiomedicalAnalysis，2012，12（27）：1562-1563.

　　[3]凌受毅，朱正芳，张卫国.钙拮抗剂联合β受体阻滞剂治疗中青年高血压的疗效分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，9（10）：1456-1457.

　　[4]刘国韬，曾广民，洪霞.长效钙拮抗剂-是中国高血压人群降压治疗的最佳选择[J].中国社区医师（医学专业）2013，1（13）：2412-2413.