期刊鉴别 论文检测 免费论文 特惠期刊 学术答疑 发表流程

神经电活动辅助通气的临床应用分析(2)

时间:2015-03-25 11:07 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:俞桢等 点击次数:


  2 结果
  2.1 两组患者通气治疗人机同步性的比较
  两组患者通气治疗人机同步性比较,差异均有统计学意义(P<0.05)(表1)。
  2.2 两组患者治疗总有效率的比较
  两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
  2.3 两组呼吸功能恢复正常时间、ICU治疗时间及临床治疗总时间的比较
  对照组呼吸功能恢复正常时间为(5.67±1.72) d,ICU治疗时间为(6.86±1.88) d,临床治疗总时间为(13.51±2.79) d;治疗组呼吸功能恢复正常时间为(3.02±0.66) d,ICU治疗时间为(4.13±0.57) d,临床治疗总时间为(10.27±2.35) d,差异均有统计学意义(P<0.05)。
  2.4 两组不良反应发生率的比较
  对照组治疗期间有5例出现不良反应和不适感,不良反应发生率为16.7%;治疗组治疗期间有1例出现不良反应和不适感,不良反应发生率为3.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  机械通气治疗技术是目前临床上对呼吸衰竭患者进行治疗的一种重要手段,但传统机械通气治疗在实际应用过程中人机不同步现象非常明显,会使临床机械通气治疗计划时间被迫延长,出现呼吸机相关肺损伤症状,使撤机的困难明显加大[5]。神经电活动辅助通气治疗技术,可以通过对膈肌电活动情况进行监测,根据患者自身的吸气驱动,成比例地实施持续性辅助通气治疗[6]。该技术从21世纪初提出发展至现在,目前国内仍主要在一些一线大城市使用,二、三线城市也有少量使用,主要用于急性呼吸窘迫综合征等呼吸衰竭患者的抢救和治疗[7]。目前临床相关研究结果表明,采用神经电活动辅助通气技术对呼吸衰竭患者实施治疗可以使传统的有创及无创机械通气人机同步性得到显著改善,使呼吸肌肉负载程度明显减轻,对通气支持水平进行自动调节,对患者的肺部功能可以起积极的保护作用;利用膈肌的电活动,发挥其所具有的独特监测功能[8-10]。对膈肌功能状态进行准确评估和监测,可以使撤机的成功率明显提高,使呼吸机相关肺炎、呼吸机相关肺损伤等临床常见并发症明显减少,使困难撤机及延迟撤机现象的发生率明显降低,从而增加患者在治疗过程中的舒适度和耐受度[11-13]。相关人员在日常治疗过程中,应该不断加强操作技能,保证治疗顺利进行,取得应用治疗效果,进一步减少不良反应,降低治疗成本及费用[14]。本研究结果显示,采用神经电活动辅助通气模式治疗的治疗组患者总有效率达到93.3%,明显高于应用压力支持通气模式治疗的对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05),充分说明神经电活动辅助通气技术在呼吸衰竭治疗过程所具有的优势。此外接受该技术治疗的治疗组患者呼吸功能恢复正常时间、ICU治疗时间、临床治疗总时间也明显短于后者,证明该技术可以在提高治疗效果的同时,缩短通气和临床治疗总时间,具有较高的临床应用价值。
  [参考文献]
  [1] 郑瑞强,刘玲,杨毅,等.有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺病所致急性呼吸衰竭的研究[J].中华急诊医学杂志,2005,14(1):21-25.
  [2] 王辰,商鸣宇,黄克武,等.有创与无创序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致严重呼吸衰竭的研究[J].中华结核与呼吸杂志,2000,23(4):212.
  [3] 翟成凯,张祥杰,张清君,等.双管道无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD呼吸衰竭[J].中国现代医学杂志,2003,13(17):100-101.
  [4] 邓清军,蔡云钢,曾红玉.无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析[J].临床肺科杂志,2008, 13(3):286-287.
  [5] 徐英美,刘海樱,宋韵鸣.新生儿机械通气治疗中肺气压伤的预防[J].小儿急救医学杂志,2009,13(13):113-114.
  [6] 刘玲,邱海波,郑端强,等.早期无创正压通气治疗慢性阻塞性疾病急性加重期的前瞻性随机对照合研究[J].中国危重病急救医学,2010,18(14):446-447.
  [7] 王伟偶.BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察[J].临床肺科杂志,2008,13(4):428-429.
  [8] 钮善福.机械通气治疗呼吸衰竭的进展[J].中华急诊医学杂志,2003,12(1):6-8.
  [9] 朱蕾,钮善福,张淑平,等.经面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的回顾性分析[J].中华结核和呼吸杂志,2003,26(7):407-410.
  [10] 朱蕾,钮善福,李燕芹.等.经面罩机械通气治疗COPD合并极重度二氧化碳潴留者[J].上海医科大学学报,1999, 26(6):462-463.
  [11] 杨敬平,孙德侯,侯丽荣.COPD急性呼吸衰竭无创通气疗效观察[J].临床肺科杂志,2002,7(4):313-314.
  [12] 袁顺蓉,刘南伶,杨三春,等.有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究[J].西部医学,2014,26(9):1176-1178.
  [13] 黄小敏.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭效果观察[J].当代医学,2014,20(31):26-27.
  [14] 姜亦升.新视角——急性呼吸窘迫综合征机械通气进展[J].中国全科医学,2004,7(13):1006-1007.

  •   论文部落提供核心期刊、国家级期刊、省级期刊、SCI期刊和EI期刊等咨询服务。
  •   论文部落拥有一支经验丰富、高端专业的编辑团队,可帮助您指导各领域学术文章,您只需提出详细的论文写作要求和相关资料。
  •  
  •   论文投稿客服QQ: 论文投稿2863358778 论文投稿2316118108
  •  
  •   论文投稿电话:15380085870
  •  
  •   论文投稿邮箱:lunwenbuluo@126.com

联系方式

  • 论文投稿客服QQ: 论文投稿2863358778
  • 论文投稿客服QQ: 论文投稿2316118108
  • 论文投稿电话:15380085870
  • 论文投稿邮箱:lunwenbuluo@126.com

热门排行

 
QQ在线咨询
咨询热线:
15380085870
微信号咨询:
lunwenbuluoli