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　　【论文摘要】 目的：探讨中西医结合用于强直性脊柱炎（AS）治疗的临床效果。方法：92例AS患者随机分为观察组（n=46）与对照组（n=46），对照组仅给予西医 治疗，观察组在对照组基础上加用中药方剂治疗，对比两组患者临床效果。结果：两组患者治疗前疼痛指数分级、血清ESR、CRP、IgA、C3水平比较差异 无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者疼痛指数分级均显著好转（P<0.05），ESR、CRP、IgA、C3水平明显降低 （P<0.05），且治疗后观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合用于AS的治疗，能够更好地缓解患者临床症状 体征，改善脊柱运动功能，延缓病情进展，值得推广。
　　【论文关键词】 强直性脊柱炎； 中西医结合； 临床疗效
　　中图分类号 R593.23 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）11-0031-03
　　【Abstract】 Objective：To discuss the clinical effects of integrated Chinese combined Western Medicine in patients with AS.Method：Ninety-two patients with AS were randomly divided into the observation group（n=46） and the control group（n=46），the patients in the control group were treated with Western medicine，and the patients in the observation group were treated with integrated Chinese on the base of Western Medicine，then the clinical effects were contrasted between the control group and the observation group.Result：Pain index grade，ESR，CRP，IgA，C3 were identical in two group before treatment（P>0.05），pain index grade，ESR，CRP，IgA，C3 were lower in two groups after treatment（P<0.05），and the index were significantly better in the observation group than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Integrated Chinese and Western medicine can better alleviate the clinical symptoms and signs，improve spinal motor function，delay the progress of the disease in the treatment of AS，it is worth promoting.
　　【Key words】 Ankylosing spondylitis； Integrated Chinese and Western Medicine； Clinical effects
　　First-author’s address：The First People’s Hospital of Neijiang City，Neijiang 641000，China
　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.11.017
　　强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种主要侵犯骶髂关节、脊柱旁软组织、脊柱骨突以及外周关节，且可并发关节外表现的一种慢性进行性疾病，病情严重者可发 生脊柱畸形及关节强直，严重影响患者生活质量[1]。AS主要采用药物治疗延缓病情进展，提高生活质量。近年来中医药在该病治疗中的作用逐渐被重视，且已 取得了良好效果。笔者采用中西医结合的方法治疗AS患者46例，现将结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2013年6月-2014年8月笔者所在医院骨科收治的AS患者92例，其中男72例，女20例，年龄21～47岁，平均 （34.7±12.2）岁，病程1个月～18年，平均（11.2±9.6）年。所有患者均符合AS中医及西医诊断标准。排除：（1）治疗过程中不能耐受患 者；（2）医疗护理依从性差患者；（3）自行退出研究或长期使用糖皮质激素患者；（4）同时合并严重心脑血管疾病或肝肾功能障碍、血液系统疾病者；（5） 妊娠、哺乳期、月经期妇女；（6）精神障碍患者；（7）磺胺类药物过敏患者。将上述患者以数字表法随机分为观察组与对照组，每组46例，两组患者性别、年 龄、病程、病情比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 诊断标准
　　1.2.1 西医诊断标准 根据1984年修订的纽约强直性脊柱炎诊断标准：（1）晨僵、腰痛≥3个月，活动后好转，休息无变化；（2）腰额状面、矢状面活动受限；（3）胸廓活动度 低于同龄、同性别常人；（4）双骶髂关节炎≥2级或单骶髂关节炎3～4级。满足（4）且满足（1）～（3）中任一条即可诊断[2]。
　　1.2.2 中医诊断标准 参考《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》[3]。
　　1.3 方法
　　所有患者入院前均停用以往服用抗风湿药物，并将糖皮质激素逐渐减量撤除，入院后完善相关辅助检查、化验后，均给予柳氮磺吡啶肠溶片+甲氨蝶 呤+美洛昔康治疗。柳氮磺吡啶肠溶片（上海信谊天平（原嘉华）药业有限公司，国药准字H31020557）第1周给予0.5 g，2次/d，第2周增加至1.0 g，
　　2次/d，连用3个月；同时给予甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司，国药准字H31020644）每周1次，第1周2.5～5.0 mg，以后每周增加2.5 mg至10～15 mg/周维持；美洛昔康（江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20010108）7.5 mg，2次/d，症状好转后减至7.5 mg，1次/d，直至停药。对照组仅给予上述西医治疗。观察组患者在上述基础上加用中药方剂藤虫花子复脊汤治疗：鸡血藤、忍冬藤各30 g，海风藤、金银花各20 g，络石藤、青风藤、野菊花、凌霄花、女贞子、覆盆子、枸杞子各15 g，黄药子12 g，白僵蚕、地鳖虫、红花、金莲花、白芥子各10 g，全蝎、乌梢蛇各6 g，蜈蚣1条，水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，连用3个月。