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　　【摘要】目的：探讨构建临床检验危急值运行质量评价体系的有效途径和改善方法。方法：结合实际案例，加强护理、临床、检验等多门学科之间的相互合作，对临床检验危急值运行质量各项指标进行全面收集和整理，进而实现临床检验危急值运行质量评价指标体系的初步构建。结果：通过对本次研究讨论所得结果进行分析发现，该体系的构建主要包含3个一级指标，分别为结构质量指标、过程质量指标、结果质量指标；6个二级指标，主要包含人员、设备、标本采集、检验报告、制度、临床反馈等6个方面指标。结论：构架科学、有效的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系对医院整体医疗水平的提高具有重要意义。

　　【关键词】临床检验危急值；运行质量；综合评价；指标；体系构建

　　临床检验危急值是检验结果出现异常的情况，当患者的检验结果出现危急值时很有可能意味着患者病情已经发生演变和恶化，甚至可能处于有生命危险的边缘状态。而此时如果可以及时根据患者检验结果进行对症处理，对于患者病情的控制和生命的挽救具有十分重要的意义；因此临床检验危急值运行质量综合评价体系的构建也起到重要的作用。本次我们对我院2014年1月到2015年12月间临床检验危急值运行质量各项指标进行全面收集和整理，旨在为临床相关工作提供参考，现将详细情况进行分析，报道如下。

　　1、资料和方法

　　1.1一般资料

　　对我院2014年1月到2015年12月间出现的72例检验危急值资料进行分析，并结合实际案例，由我院护理、临床、检验等多科选出共30名相关工作的工作人员进行探讨，30名工作人员均为我院在职职工，其中男21名、女9名，年龄22.5-42.5岁，平均年龄35.42±3.25岁；本次研究经过我院伦理委员会审批通过，相关部门均同意配合本次研究。

　　1.2方法

　　对临床检验危急值运行质量各项指标进行全面收集和整理，即72例检验危急值资料，并由30名相关工作人员对于72个案例的问题进行浏览，在浏览的过程中要求相关工作人员不能进行交谈讨论；而后对临床检验危急值运行需考虑什么指标为问题，分别由30名工作人员进行回答，回答方式可以为闭卷作答，即令相关工作人员分别将自己的看法和指标罗列出来，并且不能在现场交流，全部作答完毕后及时将答案收回；然后将30名工作人员的指标进行归纳，在归纳的同时，工作人员可以进行提问，同时可以进行充分的沟通和说明；将所得指标全部进行归纳，同时请30名工作人员分别对归纳的指标重要性进行评价，即哪项问题为临床工作中最主要的问题，主要问题可以进行并列，然后按照自己对于各项指标的认识对其进行评价，并依次进行排列[1]。

　　1.3观察指标

　　对本次讨论评价出的指标进行观察，同时对工作人员的主观意见进行调查，即工作人员认为哪项指标较为重要，则可以认其为主要指标，哪项指标可以延迟进行考虑，则可以认其为次要指标；将所得到的答案进行统计，主要指标为1级指标，次要指标为2级指标，同时对所得结果进行统计分析[2]。

　　2、结果

　　通过对本次研究讨论所得结果进行分析发现，该体系的构建主要包含3个一级指标，分别为结构质量指标、过程质量指标、结果质量指标；6个二级指标，主要包含人员、设备、标本采集、检验报告、制度、临床反馈等6个方面指标。

　　3、讨论

　　临床检验危急值在临床进行治疗的过程中具有十分重要的意义，如果患者的临床检验结果出现危急值，就很有可能意味着患者的病情发生变化或达到危险状态，此时如果主治医生能够及时获得患者的检验结果，就可以根据患者实际情况进行对症干预，从而减少危险的发生，挽救患者生命；否则将很有可能延误患者最佳治疗时机，从而影响患者健康甚至生命安全[3]；因此对于临床检验危急值运行质量综合评价指标体系进行构建，对于临床相关工作就显得较为重要。

　　本次我们对我院出现的72例检验危急值资料进行分析，并结合实际案例，由我院护理、临床、检验等多科选出共30名相关工作的工作人员进行探讨，另相关工作人员根据自己岗位经验和主观认识进行分析；从结果中可以看出，该体系的构建主要包含3个一级指标，分别为结构质量指标、过程质量指标、结果质量指标；6个二级指标，主要包含人员、设备、标本采集、检验报告、制度、临床反馈等6个方面指标；结合临床工作的经验进行分析发现，本次指标体系的评价结果与相关研究基本吻合，这说明本次体系的构建具有科学性和全面性的特点，因为我们在进行体系构建探讨的过程中选择各部门相关工作人员进行参与，在开展相关问题探究的过程中充分发挥个人的主观能动性，并且利用相关工作经验和在实践中遇到问题进行引申，进而提出多个问题和指标，而后我们对获得的相关指标进行归纳，并由工作人员对其重要性进行评价，从而获得最终结果，因此结果中所表现的指标具有较高的实用性。我们的研究讨论与汤凤杰等研究基本一致[4]。

　　在临床对患者进行相关治疗和干预的过程中，对于患者病情的评价和诊断离不开临床检验数据的支持，如果临床出现检验危急值情况，对于患者病情的影响则至关重要，因此对于检验危急值综合质量评价指标体系的构建就成为关键所在；随着我国经济技术的不断发展和进步，人们的生活质量不断得到改善，同时在进行疾病治疗的过程中对于效果的要求也越来越高，因而我们采取系列措施，为效果的提升提供保障就成为各方共同关注的问题，从本次的分析中可以看出，构架科学、有效的临床检验危急值运行质量综合评价指标体系对医院整体医疗水平的提高具有重要意义。

　　【参考文献】

　　[1]林岚.联合沃尔比重评分法与杜邦财务分析法构建医院财务评价指标体系的研究[J].中国医药导报，2016，189-192.

　　[2]宋江勤，韩利蓉，徐会荣，等.PDCA循环在三级医院危急值管理持续改进中的应用[J].中华临床实验室管理电子杂志，2015，3（1）：56-58.

　　[3]胡瑜，周桓，任峰，等.医学检验危急值信息化管理平台的建立[J].中国医院管理，2016，36（2）：51-52.

　　[4]汤凤杰.探讨临床检验危急值运行质量综合评价指标体系的构建途径及完善方法调查分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（87）：64-65.