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　　【摘要】目的：探讨颈椎骨折术后的护理方法，总结护理经验。方法：随机选取500例颈椎骨折术后患者进行回顾性分析，分成2组，对照组仅遵医嘱执行，观察组术后加强护理，比较两组治疗后的效果情况。结果：对照组并发症发生率为6.0%，平均住院（16.9±1.5）d，平均费用为（38982±231）元，患者满意度为70%，患者生活质量评分（79±11）分；观察组并发症发生率为2.4%，平均住院（13.6±1.1）d，平均费用为（30012±102）元，患者满意度为98.4%，患者生活质量评分（91±9）分。两组比较P<0.05。结论：术后严密观察生命体征和脊髓神经功能的变化，严格体位护理和呼吸道管理以及康复锻炼等对于促进患者伤口愈合、预防术后并发症的发生起着重要的作用。
　　【关键词】护理干预；颈椎骨折术后
　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0015-02
　　颈椎骨折一般不同程度存在着脊髓损伤，致残率和病死率高，治疗的方法以手术为主，而术后的良好恢复不仅可降低死亡率，也可改善患者的预后和提高生存质量[1]。我院就对500例颈椎骨折术后进行有效的护理取得良好的效果，现在总结如下。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　选取2006年10月到2012年10月我院治疗的500例颈椎骨折术后患者进行回顾性分析，分成2组。对照组男176例，女74例，年龄21～62岁，平均（37.1±2.6）岁；骨折类型：C1-C2骨折41例，C3-C5骨折骨折159例，C6-C7骨折50例，受伤类型：车祸伤101例，高处跌伤71例，其他78例。合并症：完全截瘫19例，不完全截瘫59例，101例伴有不同程度的神经压迫症状。观察组的一般情况和对照组比较无明显差异性，p>0.05，具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组术后予以遵医嘱执行，未予以其他的护理措施。
　　观察组进行以下的护理措施：①体位护理：头部保持中立位，颈部两侧沙袋固定制动，术后2天开始翻身，翻身时采用轴线翻身法，专人保护头部，外出检查时必须佩戴颈托。②生命体征的护理：常规予以吸氧2-3L/min，持续心电监护以及监测记录血压、脉搏、心率，血氧饱和度等，对于呼吸低于10次/min的叫醒患者，血氧饱和度小于95%需提高警惕，判断有无缺氧症状。③脊髓神经护理[2]：对于术前发现有脊髓损伤的患者，术后除予以监测血压等外，要随时问患者有无肢体麻木或沉重感，保持引流的通畅。④切口护理：术后观察引流量、色质等，敷料是否干燥，渗血如何等，对于渗液严重者则予以更换敷料。⑤呼吸道管理：予以生理盐水+沐舒坦超声雾化吸入2～3次/d；鼓励患者进行深呼吸和正确有效的咳嗽，促进肺泡的扩张，指导患者正确咳痰；定期做好翻身拍背护理，指导家属如何配合等。⑥疼痛护理：术后要加强对患者疼痛的护理，指导家属加强护理，转移疼痛，服用西乐葆等止痛药物。⑦指导功能锻炼：护士每2小时对患者进行手指、足部活动及直腿抬高训练，预防血栓的形成。⑧出院指导护理：出院后继续佩戴颈部支具3月以上，避免颈部前屈、左右旋转等动作，睡觉时去枕，保持颈椎正常的生理曲度，外出时佩戴颈托，避免再次发生颈部损伤，进食清淡易消化的饮食，继续四肢功能锻炼，术后3、6、12个月来院复查x线片，了解骨折处是否达到骨性愈合。
　　2结果
　　护理后，对照组并发症发生率为6.0%，平均住院（16.9±1.5）d，平均费用为（38982±231）元，患者满意度为70%，患者生活质量评分（79±11）分；观察组并发症发生率为2.4%，平均住院（13.6±1.1）d，平均费用为（30012±102）元，患者满意度为98.4%，患者生活质量评分（91±9）分。两组比较P<0.05，有统计学意义。详见表1
　　3讨论
　　颈椎骨折手术要求严格，术后一定要加强护理工作，要防止感染，防止再次骨折伤及脊髓造成瘫痪，术后从呼吸道、伤口等方面加强护理，了解患者的恢复情况，缩短住院时间，降低医疗费用，另外，术后2天后指导功能锻炼，有助于提高患者的生活质量，降低肌肉萎缩等并发症的发生，进一步的提高患者的生命质量，促进患者的术后康复[3]。
　　综上所述，对于颈椎骨折术后患者，运用恰当的护理措施予以干预对患者是有益的，但是护理的措施是要结合患者的病情来定，不可一概而论。
　　参考文献
　　[1]张丽琴.颈椎损伤哈罗氏支架外固定术后护理[J].中国民族民间医药，2009，18（18）：142.
　　[2]高丽.颈椎骨折前路减压植骨融合钛板内固定术后护理[J].中外医学研究，2010，08（15）：112.
　　[3]张燕.42例上颈椎骨折围术期护理观察[J].中外健康文摘，2012，09（26）：299-300.