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　　知识链接

　　骨髓瘤骨髓瘤可产生多发性骨损害，所以也称为“多发性骨髓瘤”。好发部位为含有造血骨髓的骨骼，依次为脊椎、骨盆、肋骨、颅骨、胸骨。

　　临床表现为四肢无力、腰背疼痛。检查可见高血钙、贫血。

　　诊断：骨髓穿刺找到大量的异常浆细胞即可确诊。

　　治疗：以化疗和放疗为主。

　　诊治过程提示

　　昏迷，“急性脑血管疾病”——“否定”

　　昏迷是常见的急诊。对急性昏迷患者，除考虑中枢神经系统疾病、重要脏器功能不全、糖尿病、中毒等之外，还应想到水电解质和酸碱代谢紊乱。化验检查发现血钙升高，用脑血管疾病无法解释。敢于否定原有诊断。

　　沿着血钙升高线索，寻找原因大家冷静地坐下来深入地进行了病例讨论，通过讨论，大家明确了以下问题。