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　　6 血清C反应蛋白与脑水肿

　　临床若遇到组织损伤、感染及中毒等患者时，由于其血清C反应蛋白浓度会有明显提升，可依据患者提升程度了解其组织损伤、炎症反应程度。C反应蛋白的升高主要通过血浆蛋白浓度的提高，促使损伤灶附件保护区带形成，进而减轻局部炎症反应，缩减组织损伤。李琛、张锐[14-15]研究发现，白细胞激素-1会引起CRP的复制合成，脑损伤患者的C反应蛋白水平会提高，这和脑组织细胞直接损伤密切相关，直接损伤导致脑组织细胞膜磷脂分子损伤，出现胆碱磷酸分子，为CRP提供附着点，通过白细胞激素-1传递到肝脏，刺激产生活性CRP。同时由于细胞水肿导致正常细胞器受损，患者周围儿茶酚胺炎性物质的释放，进一步激活CRP。当患者脑组织受损之后，血液流变血液会发生一定变化，血液剪应力会明显增加，顺应性降低，血管内膜受损，进而借助内皮细胞从病理学方法产生组织因子，诱发血管内皮炎性病变及功能不良，促使急性相蛋白反应性提高（包括CRP）。沈小雯，李新立[16]等人认为血管壁损伤变化牵涉到炎性过程级联反应，并且激活补体、产生巨噬细胞因子等都会参与脑卒中的病理变化过程。故在临床治疗过程中，需要密切关注CRP动态变化，在发病早期根据患者病情严重程度需要必要的防治措施，以减轻炎性反应对脑水肿患者的伤害。

　　7 血清C反应蛋白与原发性肾病综合征

　　原发性肾病综合征属于系统性免疫抑制炎症紊乱性疾病，首先白细胞炎症发生，细胞因子脱离体循环，诱发高细胞因子综合征，损伤肾小球、肾小管间质，导致肾小球硬化或者肾间质纤维化。通过[17-19]研究发现，原发性肾病综合征患者体内CRP血浆水平显著性提高，且和一天之内尿蛋白呈现正相关关系。而肾病合并有糖尿病[20]的患者血浆中血清C反应蛋白水平很高，和三酰甘油、肌酐水平及尿白蛋白排泄率保持正比例关系。随着原发性肾病综合征一部分的分裂，其浓度会慢慢下降。这说明C反应蛋白会作用在出球的小动脉，形成高滤过或者高灌注形态，进而损伤肾脏，故可以将C反应蛋白单做疾病转归的评价指标之一。

　　综上所述，随着医学技术的不断发展，血清C反应蛋白的检测呈现出具有高敏感度、定量化及特异度、操作快捷等优势。临床监测患者的血清C反应蛋白有助于了解患者病理改变情况。同时和炎症不相关的温度、溶血等各种外部因素不会影响到血清C反应蛋白的检测结果，加之其具有骤增、骤减的特点，促使血清C反应蛋白的检测结果比其它检测指标更加灵敏，可信度更高，在临床疾病早期就可反映出验证变化过程。另外，血清C反应蛋白还可能和外科学、胃肠病学、风湿性疾病及肿瘤学、妇产科学等息息相关，这需要医学专家们进一步研究证实。

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