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　　[摘要] 目的 调查我院内分泌门诊582例2型糖尿病患者的HbA1C控制情况。 方法 收集我院内分泌门诊204年5月～10月582例2型糖尿病患者的一般资料、实验室检查结果及治疗方案等，以HbA1C<7%为血糖控制达标，了解其HbA1C控制现状。 结果 调查2型糖尿病患者582例，其中男338例，女244例，HbA1C达标率为30.2%。 结论 我院门诊582例2型糖尿病患者HbA1C达标率为30.2%。

　　[关键词] 2型糖尿病；糖化血红蛋白

　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）24-36-04

　　The current blood glucose compliance status of 582 patients in type 2 diabetes

　　ZHAO Xia DENG Aijiao ZHU Xiaojing

　　Yantai Hospital Affiliated to Binzhou Medical University，Yantai 264100，China

　　[Abstract] Objective To investigate the current blood glucose compliance status of 582 patients in type 2 diabetes in Yantai Hospital Affiliated to Binzhou Medical University endocrine outpatients. Methods Investigation of the selected condition of 582 cases with the 2014 May to Octomber in endocrine outpatients with type 2 diabetes mellitus，collection of patients with general information，laboratory results and reatment programs，using HbA1C<7% as the standard of blood glucose control，in order to understand the endocrine clinic in our hospital control situation of type 2 diabetes. Results We investigated in 582 patients with type 2 diabetes millitus，338 males，244 females，compliance rate of HbA1C was 30.2%. Conclusion The compliance rate of HbA1C was 30.2% in Yantai Hospital Affiliated to Binzhou Medical University endocrine outpatients 582 patients in type 2 diabetes.

　　[Key words] Type 2 diabetes mliitus；Hemoglobin A1C

　　随着社会的发展，人民生活水平逐渐提高，当今社会已进入老龄化社会，人们的生活方式逐渐西方化，糖尿病的发病人数逐年增多，糖尿病及其并发症给社会带来严重的负担，已经成为严重的社会问题。据世界卫生组织（WHO）估计，目前全球糖尿病患者的数量已超过1.5亿，截止到2025年，全世界糖尿病患者的数量将增至3亿。2007～2008年，由中华医学会糖尿病学分会组织的全国14个省市的糖尿病流行病学调查结果显示，中国成人糖尿病人数庞大，已达9240万，城市糖尿病人群约4930万，农村糖尿病人群约4310万，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%[1]。2014年宁光等[2]关于我国最新的糖尿病流行病学调查结果发表在JAMA上，结果显示我国18岁及以上成人糖尿病人数约1.139亿人，糖尿病患病率约为11.6%，糖尿病前期人数众多，已达50.1%。但我国目前糖尿病控制现状不容乐观，2003年进行的中国30家三甲医院糖尿病控制管理情况调查，结果显示仅有11.5%的患者HbA1C<6.5%[3]。2003年尹香君等对北京城区糖尿病患者控制现状的调查结果显示，HbA1C达标率为34.3%[4]。2008年孙世杰等对青岛城区糖尿病患者控制现状调查结果显示，HbA1C达标率为29.09%[5]。由中华医学会糖尿病学分会“糖化血红蛋白监测网”项目组组织进行的中国2型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究结果显示，2009年、2010年平均HbA1C水平分别为（8.0±2.0）%、（7.9±1.8）%，2009年、2010年HbA1C达标率分别为20.3%、16.8%[6]。

　　目前，我院内分泌门诊糖尿病控制情况无相应调查，本研究调查了我院内分泌门诊582例2型糖尿病患者的HbA1C控制现状，为进一步改善2型糖尿病的控制效果、制定合理的治疗方案提供理论依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年5月～10月在我院内分泌门诊就诊的符合以下诊断标准、入院标准及排除标准的2型糖尿病患者582例。诊断标准：根据1999年WHO提出的糖尿病的诊断标准：（1）有糖尿病症状（多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻）加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），或空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dL），或75g无水葡萄糖负荷试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL）；（2）无糖尿病症状者，需2次血糖测量结果达到以上标准。 

　　入选标准：（1）年龄≥18岁，性别不限；（2）目前正在接受糖尿病口服药物或胰岛素治疗或胰岛素配合口服药物治疗的患者；（3）至少具有1次完整的因2型糖尿病而就诊的门诊记录；（4）能配合完成调查的。排除标准：（1）1型糖尿病患者；（2）继发性糖尿病患者；（3）单纯生活方式治疗者；（4）单独中药治疗者；（5）妊娠或哺乳期妇女；（6）目前住院治疗者；（7）合并糖尿病急性并发症者；（8）意识不清或不能正常交流者。

　　1.2 研究方法

　　对符合上述诊断标准、入选标准、排除标准的2型糖尿病患者进行相关化验检查。（1）测量身高、体重，计算体重指数（BMI）：由同一名护师采用同一台体重计测量体重，体重均空腹、排空大小便后测量，以千克（kg）为计量单位，由同一名护师采用同一台身高测量仪测量身高，测量身高采取脱鞋测净身高的方法进行，以米（m）为计量单位。BMI=体重（kg）/身高2；（2）血糖测量：所有患者均禁食8h后于清晨空腹抽取静脉血，正常进食正常药物治疗后测定餐后2h血糖，血糖采用葡萄糖氧化酶法，由本院检验科人员使用日立7600生化分析仪测定，试剂盒由宁波美康生物科技有限公司提供。（3）甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测量：所有患者均禁食8h于空腹清晨抽取静脉血，应用日本OLYMPUS-AU2700全自动生化分析仪检测测量甘油三酯、总胆固醇、低密度制度胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇，试剂盒由北京利得曼公司提供。（4）糖化血红蛋白（HbA1C）：采用离子交换高效液相色谱法（HPLC），使用美国BIO-RAO公司-10糖化血红蛋白检测仪及由其公司提供的配套试剂盒（参考值范围3.0%～6.0%）。