摘要:探讨对于ICU肿瘤危重症患者的护理质量进行有效提高的方法。本文回顾性分析并总结了从2010年10月开始之后2年内的120例ICU的肿瘤患者的相关护理资料,系统分析并总结了当时相关护理人员采取的急救措施、心理疏导、一般护理以及饮食护理等综合性的护理措施。当运用相关的综合护理之后,120例患者中大部分都得到了有效的改善,有着非常明显的护理效果。运用综合护理的相关干预措施对于ICU肿瘤患者感染时有着非常重要的作用,利用更专业、全面的患者护理服务,对于ICU肿瘤的重症患者存在的极其严重的感染现象能够进行有效的缓解和改善,对重症患者的生命安全能够进行有效的保障。
关键词:ICU肿瘤;肿瘤危重症;感染;综合护理
感染主要指的是相关病原体入侵到人体内并且在体内进行繁殖的一种病理的现象。在感染之后能够造成组织的损伤,引起差异性的临床现象。严重感染一般是指全身性的感染,同时伴随着器官功能方面的障碍,它是引起ICU肿瘤危重症患者最终死亡的重要原因,护理人员是相关治疗方案的重要的参与者以及执行者,当ICU肿瘤患者发生严重感染的初期,护理人员充当着不可或缺的角色。
1资料与方法
1.1一般资料 本文把2010年10月之后2年内治疗的120例ICU肿瘤患者作为这次研究的对象,排出肿瘤的侵犯范围比较大或者发生转移,根本没办法进行切除的患者与患者本身就有比较严重的心肺疾病或者本身的情况不太乐观,耐受性特别差的患者,保证研究的患者都符合有关的标准和要求。在研究的120例患者中,女性与男性患者均60例,年龄在45~83岁,平均年龄为68岁,在这120例中,有20例的肺气肿患者,35例的重症肺炎患者,呼吸机相关性的肺炎患者40例,另外还有25例的支气管哮喘感染患者。医院对于参加研究的120例符合条件的患者进行了器官功能支持、抗感染治疗和积极液体复苏等相应的治疗以及护理,对于肿瘤危重症的初期患者提供了一般护理、呼吸道护理、营养饮食护理以及心理疏导等综合护理的相关干预措施,在进行护理的过程当中,护理人员详细记录了患者的发病症状、生命体征和治疗效果等具体情况。
1.2治疗的效果 通过适当时间的治疗以及护理之后,在参加研究的120例的ICU肿瘤的危重症患者当中,出院的占到了40例,因为各种原因抢救无效最终造成死亡的有15例,剩下的65例患者在病情和症状方面都得到了有效的缓解以及改善,都转到了普通病房来进行治疗以及护理,这120例患者住院的平均天数是30 d,见表1。
2综合护理的相关干预措施
本院分析并总结了之前的护理措施以及效果,对参加研究的120例符合要求的患者医院提供了针对性比较强的综合护理的相关干预措施,为ICU肿瘤危重症严重感染的患者提供了更专业和全面的护理方面的服务,有效保证了ICU肿瘤患者的生命安全。
2.1生命体征的观察和护理 诊断医院的120例ICU肿瘤危重症患者的感染严重的原因,对患者确诊出在进行胸腹部的切除肿瘤之后引起的全身以及肺部的严重感染,在进行术后护理的过程当中,护理人员应该对患者的意识以及生命体征进行仔细的观察以及测定,并进行数据的详细记录,如果发现异常,护理人员应该进行及时的信息反馈,采取相应的措施。
2.2导管的护理 治疗ICU肿瘤危重症严重感染患者的过程当中,医生要在肿瘤患者的体内留置十二指肠营养管、胃管以及尿管,来有效保证肿瘤患者的生理方面的正常需要。所以,在帮助肿瘤患者返回到自己的病房进行护理时,护理人员应该妥善的固定好患者的导管以及床位,来有效保证正常发挥出导管的相关功效,并对肿瘤患者的排尿量以及排尿时间进行详细的记录。
2.3心理方面的护理 治疗肿瘤的时间相对比较长,相关的治疗费用也比较高,所以导致ICU肿瘤危重症感染患者在进行治疗时会产生非常大的心理负担,会为患者以及患者家属带来悲观、不安以及焦虑的消极的心理,这时,就要求相关的护理人员对患者以及家属进行心理方面的疏导,给他们足够的鼓励以及精神安慰,对患者的消极心理进行有效的避免,提升治疗的效果。
2.4眼部方面的护理 ICU肿瘤危重症严重感染的患者病情相对非常严重,在进行护理的过程当中,会由于使用镇静剂和机械通气等相关的药物以及器械会造成肿瘤患者不能实现经常的眨眼的重复动作,所以非常容易造成患者出现眼部的感染。在ICU肿瘤危重症的患者接受相关护理的过程当中,护理人员应该时常为患者的眼部滴入眼药水,有效保证肿瘤患者的眼部湿润度。
2.5用药方面的护理 ICU肿瘤危重症严重感染的患者在发生比较严重的感染症状的时候,相关的护理人员应该为肿瘤患者提供抗生素的治疗,在进行治疗的过程当中,应该为患者进行药敏的测试,有效保证用药剂量的安全性以及准确性,相关的护理人员应该对肿瘤患者的实际感受进行详细准确的询问和记录,有效结合患者的反馈信息有效调节输液的速度以及间隔的时间,保证血药的有效浓度,实现用药的合理性以及科学性。
2.6早期护理以及呼吸道的护理 在为ICU肿瘤危重症严重感染的患者提供护理方面的服务时,护理人员应该在患者的意识保持清醒的前提下,积极引导并鼓励患者进行咳嗽以及排痰,有效保证肿瘤患者能够排出体内的废物以及垃圾。与此同时,因为医院治疗的ICU肿瘤危重症严重感染患者的病情相对来讲比较严重,都需要比较长时间的卧床来进行治疗,有一部分的患者在进行治疗的过程中一般都是昏睡的状态,没有非常清醒的意识,没办法进行有意识的咳嗽,为分泌物的排出增加了难度,所以,相关的护理人员应该每小时就帮助患者进行翻身并拍背,对肿瘤患者的不良反应进行有效的缓解,有效保证肿瘤患者有通畅的呼吸道。
2.7营养方面的护理 ICU肿瘤危重症严重感染患者的病情相对比较严重,不能保证正常的饮食以及营养的及时摄入,所以相关的护理人员应该在早期提供肠外的营养支持,在1~2d之间有效结合胃肠内的相关营养支持,并按照肿瘤患者的实际情况,进行比例的适当调节,有效保证代谢的实际需要。严格配合相关胃动力药的摄入,详细记录药物的摄入量来有效保证实际需要量以及摄入量的一致。随着治疗的不断进行,在患者能够进食之后,应该充分考虑患者的饮食习惯,并最大程度实现饮食的多样化,来有效刺激患者的食欲,尽量满足肿瘤患者能量的需要。
3讨论
通过上文对ICU肿瘤危重症严重感染的综合护理的详细分析,从中能够发现目前医院对于肿瘤患者的治疗有着非常明显的效果。综合的护理干预措施大大提高了患者的治愈率,有效保障患者的生命安全。
参考文献:
[1]张燕萍.早期护理干预在控制重症监护病房医院感染中的作用[J].中华医院干感染学杂志,2011(30):76-77.