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　　[摘要] 目的 研究分析急性脊髓炎的临床护理措施。 方法 选取我院自2013年12月～2014年8月治疗的急性脊髓炎患者50例，分为对照组及治疗组，每组患者25例，对照组给予常规护理，治疗组在常规护理的基础上进行个性护理。比较两组患者的护理结果。 结果 治疗组患者对护理的满意度及自我效能感均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 对急性脊髓炎患者的全面、系统护理可以有效地预防及减少各种并发症的发生，对急性脊髓炎的救治成功起到非常重要的作用，具有非常重要的临床意义。

　　[关键字] 急性脊髓炎；临床护理；分析

　　[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）24-108-03

　　Clinical care of patients with acute myelitis

　　MENG Haiying ZHAO Dongmei

　　Department of 4th Neurology， Xuzhou Central Hospital， Xuzhou 221009， China

　　[Abstract] Objective To study and analyze the clinical care measures of acute myelitis. Methods 50 case with acute myelitis in our hospital from December 2013 to August 2014 were selected， they were divided into the control group and the treatment group， each group had 25cases， the control group was given conventional care， the treatment group was given personalized care based on the conventional care， compared the care results of the two groups. Results Care satisfaction and self-efficacy of the treatment were both higher than the control group， The results had significantly different（P<0.05）. Conclusion Comprehensive， systematic and effective preventive care can reduce the incidence and complications of acute myelitis， it plays a very important role in the successful treatment of acute myelitis， it has a very important clinical significance.

　　[Key words] Acute myelitis； Clinical care； Analysis

　　急性脊髓炎又称为急性横贯性脊髓炎，是由于肺化脓性局限于数个脊髓段的横贯性脊髓炎，可以分为感染后脊髓炎、副肿瘤脊髓炎、脱髓鞘脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎及坏死性脊髓炎等，目前病因并不明确[1-2]。临床上主要表现为自主神经障碍、运动障碍和感觉障碍[3]。急性的起病常常在发病数小时内发展到患者完全性的截瘫[4]。针对急性脊髓炎的康复治疗，护理是较为关键的一个部分，为了探讨对急性脊髓炎的护理意义，并且提高临床治愈率，现回顾性分析我院自2013年12月～2014年8月治疗的急性脊髓炎患者50例，具体的护理分析报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院自2013年12月～2014年8月治疗的急性脊髓炎患者50例，其中男27例，女23例，年龄12～59岁，平均（21.8±3.5）岁，所有50例患者的症状均符合《神经病诊断学》关于急性脊髓炎的临床诊断标准。临床症状表现为感觉缺失，肢体麻木，运动障碍等。

　　1.2 临床护理

　　1.2.1 心理护理 50例患者都是突发性起病，患者与患者的家属都没有预知，所以在医护人员在进行救护的同时，要对患者及患者家属急性积极的健康教育与宣传，对患者进行关怀，以免患者产生低落情绪，并且可以减轻患者的心理及思想负担，也要安抚好患者家属的心理，从而建立起良好的医患关系。

　　1.2.2 呼吸道护理 要做好对患者的临床观察，仔细观察患者的呼吸深度及频率，对患者的气管及肺部进行听诊，判断是否存在鸣音，对患者进行正确的咳痰知道，并且患者要每2小时进行翻身及拍背一次，每小时2～4次的雾化吸入，对怀疑有肺部感染的患者要进行留痰培养，根据检查结果，给予患者相应的抗生素治疗，如果患者的脊髓出现高位损伤出现了呼吸困难，要准备好进行器官插管、呼吸机，同时及时的通知主治医生。

　　1.2.3 排泄物异常护理 要保持患者的床单整洁，对出现尿失禁及尿潴留的患者要严格进行无菌操作，进行导尿术治疗，并且规律的进行导尿管的开闭，从而保护患者膀胱的收缩功能。由于患者出现了长时间的卧床治疗，所有非常容易引起患者的排便困难以及便秘，要叮嘱患者多进食蔬菜及水果以及粗纤维的食物，给予患者药物，在必要的时候可以对患者进行肥皂水清洗灌肠，以帮助患者排便。

　　1.2.4 皮肤护理 患者出现自主神经功能紊乱、发热、失禁、出汗会使皮肤处于潮湿的环境中，使患者出现褥疮的机率增加，所以要加强皮肤方面的临床护理。护士要每日进行皮肤清洁，保持皮肤清洁干燥，对患者每天进行1～2次的温水擦浴，并且按摩患者的骨突处，每2小时可以翻身一次，避免患者的皮肤长期受压。 

　　1.2.5 功能锻炼 为了预防患者出现肢体挛缩畸形，要加强患者的肢体功能锻炼，促进患者身体机能的恢复，要对患者每日进行定时的双下肢被动活动以及按摩和改善肢体的循环，防止患者的关节出现挛缩以及急性，以免屈曲性痉挛的出现，同时，要注意患者的被动活动范围，不要超过患者的最大生理极限，以免肌肉拉伤。

　　1.2.6 睡眠护理 患者由于睡眠的睡姿不适、翻身不方便，另外由于检测设备也可能对患者的睡眠造成影响，从而使患者出现负面的情绪。所以，对患者的护理操作尽量集中并固定在一定的时间内，同时要提前与患者做好沟通工作，要硬性的规定患者家属的探视时间，保证患者在晚上的睡眠时间及睡眠质量。巡视的护士在工作是也要保证动作尽量轻，病房内的灯光可以适当的调暗，可以考虑对患者使用镇静剂[5]。

　　1.2.7健康护理及教育 当患者入院，医护人员要结合患者的试剂情况，对患者有计划的制定一个健康教育，让患者对疾病本身有一个理性的认识，了解治疗、护理、预防与饮食习惯的关系以及知识。让患者了解各种治疗、检查以及用药的目的，这样也有助于改善医患关系，这样也同时可以提高护士本身的业务素质[6]。

　　2 结果

　　对照组与治疗组的患者的生活自理能力、护理满意度及自我效能感进行比较，治疗组均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　本次研究对急性脊髓炎患者进行个性化护理，基本上体现了从“以疾病为中心”到“以满足患者的需求为中心”的现在护理模式的转变，护理工作人员除了要对患者进行身体上的疾病护理外，同时还要对患者进行心理上的疏导与安慰，对患者进行个性化护理，不但满足了患者与家属在疾病上对护理人员的需要，同时在心灵上也对患者及家属给予了抚慰[7]。

　　急性脊髓炎是一种神经内科较为常见的急症，并且多发于青壮年[8-9]。较为常见的发病诱因是在发病前的1～2周换则会出现上呼吸道的感染、病毒感染病史、劳累及腹泻[10-11]。急性脊髓炎要在发现的早期及早治疗，对患者的康复治疗也要在早期进行，患者的肢体被动活动及按摩，从而改善肢体的循环体统，部分的肌力在恢复时要对患者进行积极鼓励，鼓励患者主动活动[12-13]。本次研究通过对25例患者除了进行常规护理外，进行个性护理，可以看到，已经达到了一个非常好的效果，可以明显的改善患者的运动技能，减少了患者并发症的发生，促进机体自主神经功能的及时回复，可以有效的改善患者的生存质量，对治疗效果具有积极的意义。

　　综上所述，对于急性脊髓炎一定要引起我们高度的重视，并且密切的关注，一定不要和一般的感冒弄混，而服用一些一般的感冒药了事，如果对疾病有了怀疑，一定要到正规的医院进行确诊，以免错过了最佳的治疗时机，耽误了对患者的治疗。这类疾病一定要越早发现越早治疗，是患者得到一个充分的治疗时机，这样患者的治疗效果也会更好。同时也提醒我们，对于各种疾病预防是很重要的，在我们的日常生活中一定要注意自身的预防措施，护理也是治疗患者救治患者的关键。

　　[参考文献]

　　[1] 覃开玲，彭冬梅，张丽华.急性脊髓炎的临床护理分析[J].医学信息，2011，2（24）：6229.

　　[2] 黎笑冰.急性脊髓炎个性化护理分析[J].现代护理，2013，32（23）：151-152.

　　[3] 刘娇.浅谈急性脊髓炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（22）：281-283

　　[4] 王丽芳，吴鹏.1例急性脊髓炎患者的中西医治疗及护理分析[J].当代医学，2012，25（4）：384.

　　[5] 王琳琳，路金花.急性脊髓炎的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2014，14（23）：192.

　　[6] 盛萍萍.急性脊髓炎的临床护理体会[J].现代养生B，2014，7：223.

　　[7] 徐惠容.综合护理干预对急性脊髓炎患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：1079-1080.

　　[8] 苏晓燕.急性脊髓炎的临床护理体会[J].医学信息，2013，4（26）：378.

　　[9] 高玲.急性脊髓炎患者的临床护理措施[J].中国伤残医学，2013，10：340-341.

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　　[11] 吕晓瑞.急性脊髓炎的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（25）：324-325.

　　[12] 涂丽.急性脊髓炎患者的护理体会[J].中国现代药物应用，2011，5（16）：112-113.

　　[13] 马腾，马保山.运动疗法在改善急性脊髓炎患者生活能力和肌力中的效果观察[J].中国医药导报，2012，9（4）：38-40.