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　　5 银杏叶提取物制剂
　　银杏叶提取物是银杏科植物银杏（Ginkgo biloba）的干燥叶提取物，其主要活性成分为黄酮内酯类和萜内酯类，具有抗氧化、清除氧自由基、调节神经递质及改善血液微循环等作用。临床常用的银杏叶提取物注射剂主要为银杏达莫注射液和疏血宁注射液，其防治DVT形成的临床研究以联合用药为主，联用药物有低分子肝素、尿激酶、小剂量阿司匹林等。银杏达莫注射液联合低分子肝素能够有效预防髋、膝关节置换术后下肢DVT的形成，两者相互协同，可减少低分子肝素钠用量，降低其毒副作用[25]。林青山[26]的研究显示，在DVT溶栓治疗中，银杏达莫联合尿激酶与单用尿激酶相比，能显著提高血管再通率，降低血浆DD及Fbg水平，提示两者联用能够更有效地抑制血小板聚集，溶栓作用理想。
　　6 小结
　　DVT病理变化的核心以瘀、湿为主，《千金要方》载“气血瘀滞则痛，脉道阻塞则肿，久瘀而生热”。《血证论》云“瘀血流注，四肢疼痛肿胀，宜化去瘀血，消利肿胀”；又曰“有瘀血肿痛者，宜消瘀血”“瘀血消散，则痛肿自除”，因此，活血化瘀是中医药防治DVT形成之基本，其原则为“总以祛瘀为要”[27]。
　　活血化瘀类中药注射剂的作用机制主要包括改善血流动力学和微循环、抑制血小板聚集、改善内皮细胞功能、清除氧自由基等。目前，该类药物已被广泛应用于包括DVT在内的血瘀证及其相关疾病的防治，但同时其不良反应的发生亦随之增加，因此，临床用药时应根据药物配方组成及功效，辨证施治，合理用药，客观评估临床疗效及潜在风险，有效预防并及时发现药品不良反应，充分发挥该类药物的治疗优势。
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