时间:2013-08-07 17:14 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:论文部落 点击次数:
矽肺是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅(SiO2)粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。此职业性肺疾患普遍地见于世界各国,在美国约有200万以上的工人从事发生矽肺危险的职业[1]。在发展中国家,矽肺的患病率在8%~56%之间[2]。在我国,矽肺是发病率较高的职业病之一,目前,我国矽肺的发病率呈不断上升趋势,其造成的身体危害及经济损失已被广泛关注,成为影响到社会健康持续发展的重大公共卫生和社会问题,矽肺防治形势十分严峻。在探索阻止或抑制矽肺病变发展、增强机体免疫力的有效治疗途径上,国内外学者对矽肺预防和治疗进行了较多的研究,现综述如下。
1矽肺的预防进展
目前矽肺尚无特效的治疗方法,预防仍是减少或避免矽肺发生的基础。对用人单位和作业工人进行有关SiO2粉尘暴露水平的监测以及危害教育、控制暴露是预防矽肺的重要手段。
用人单位采取改进通风装置和局部换气、密闭工艺、湿式作业、设备维护检修等综合性防尘措施,以及加强个体防护,包括佩戴特效防尘口罩、遵守防尘操作规程,原料的工业化取代等手段可有效的降低作业工人对SiO2粉尘的暴露。
在多数国家矽肺是一种法定报告的职业病,如果工人被确诊为矽肺,必须从继续暴露的环境中调离。在美国,如果发现和确诊一例矽肺,尤其是急性或速发性矽肺,应该立即通知州或联邦机构相关部门,如职业安全卫生署(OSHA)、矿山安全卫生署(MSHA)或国立职业安全卫生研究所(NIOSH),进而进行作业场所职业病危害因素评价,防止其他工人矽肺的发生。
在我国,《职业病防治法》对此也作了明确的规定,并要求建立“两档”。做好工人的上岗前体检,加强从业人员的定期体检及结核病的防治工作,是预防矽肺病的重要环节。我国近年报告的新发尘肺病例具有接尘年龄及发病年龄小,接尘工龄短,病情重的特点,其原因是用工制度的改变,使大量接触粉尘的合同工、临时工、季节工失去了应享有的职业医学检查的权利,造成尘肺疾患者得不到及时的诊断和治疗。
2矽肺的治疗进展
对矽肺的治疗是当前研究的热门课题之一,国外侧重于药物作用机制的研究,而我国则侧重于中医药阻断或抑制石英尘致纤维化作用的研究。我国在矽肺药物治疗的研究上已经取得初步成效。
2.1药物治疗
50年代我国医务工作者按照中医“理肺通经,活血化淤”的传统理论作指导,开始用中药治疗矽肺的研究。
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