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试论绵阳市地震灾区青少年心理创伤干预措施(2)

时间:2013-09-02 13:56 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:喻轲 点击次数:


  研究证实应激性事件的强度不是PTSD发生的决定性因素,只是PTSD发生的影响因素之一。而某些干预可能是有害的,最好的干预是提供良好的社会支持,例如患者及其家属应该获取信息和支持。社会支持干预系统中,家庭支持治疗效果是最为显著,治疗者应当正确评估当事人的家庭支持能力,并帮助其强化这些能力,以减少儿童无理性的恐惧。笔者调查绵阳市经历地震的儿童,他们遭遇多重打击及生活规律受扰之后,不但在家里产生各种退化行为、自责情绪,更对学校生活及学习感到麻木、退缩,不再热心于同伴互动,对老师采取反抗态度,上课不专心,成绩下降。绵阳市政府除了对学校心理健康教育的关注外,对家庭支持系统的支持也融入到心理重建。寻找专业心理学专家,为家长开设相关地震后心理调适相关讲座,提高家长的心理耐挫力,并给出切实可行的方法,辅助家长应对儿童震后创伤应激障碍,让青少年受到更多积极关注,有利于他们克服震后不良心理。
  三、学校方面
  学校是促进创伤儿童康复,将PTSD症状减少到最低程度且适应儿童发育水平的合适环境,因此,学校干预也显得特别重要。刘贵浩等心理学者赴川时,为了缓解孩子们震后创伤反应与体验,开展了折纸、绘画、音乐、捏橡皮泥、手工制作以及一些简便有趣地团体游戏等活动。在活动开展中,孩子们逐渐变得活泼好动,能够开放自己,能与他人建立亲密感,一些症状也逐渐缓解。这种寓治疗于游戏活动的做法作为一种社会也是非常有益的。值得注意的是,在相关研究中发现年纪稍长的青少年有更多的认知技巧,可以形成更多的认知重构和内部行动计划,从而保持正常状态,而年幼的青少年更容易出现创伤后应激障碍,同时在Chen等研究结果中发现,女孩报告了更多的PTSD症状,而男孩则表现出较少的负面情感和内疚感,这也与赵志丞(2008)研究结果吻合。所以在继续深入开展灾后心理援助和心理健康教育中,要重点关注受灾严重的学生、年龄较小的学生和女学生,他们的心理健康状况明显比其他学生差,需要更多针对性的帮助和引导。
  绵阳市政府对灾区学生的心理辅导与教育,除了开设专门的心理活动课,在教育教学中全面渗透之外,还注重校园文化建设。要坚持文化引领,积极构建师生精神支柱;通过开展丰富的校园活动、美化校园环境等方式,不断提升学校内涵;并且继续进行多种形式的感恩教育,同时加强对学生进行励志教育。校园文化建设不仅有助于全面提升了学生素质,对于调动教师的工作积极性,保持教师良好的精神风貌也会产生重要的作用。
  学校教师往往是儿童的“重要他人”,儿童在学校遇到困难时,第一个求助对象是教师,因此学校要对全体教师进行培训,提高教师的心理健康能力,让教师懂得心理自助的知识和危机干预的基本技巧,能洞察儿童的心理状况,能够很好地运用心理辅导中的倾听技术、沟通技巧等,处理儿童的心理问题。地震后,北川县教体局先后组织2198人次教师参加了各级心理康复培训,每个学校至少有一名教师参加了培训,骨干覆盖率为100%;组织了982人次教职工参加各种形式的心理辅导活动,占总人数的80%;组织了27303人次学生参加多种心理抚慰活动。
  心理重建是长久的事业,需要引起社会、家庭和学校的充分重视。地震发生后,教育部及时印发了《关于地震灾区中小学开展心理辅导与心理健康教育的通知》,中央教科所和四川省教科所联合编写了心理健康活动课案例,各地成立了心理重建机构,但笔者在调研中发现,绵阳地震灾区偏远地区并没有按照规定开设心理健康教育课程。主要原因在于缺乏专业教师,没有专业教师编制。同时,偏远地区教师心理健康教育意识薄弱,专业知识不足,且得不到相关培训,无法深入展开心理健康教育活动。因此,要根据当地实际情况,设置专业教师岗位,配备专业教师,同时加大对现有教师的心理健康教育的培训,提高教师的专业知识和技能,推动心理健康教育从“救助”向开发潜能、创造幸福的方向转变,使心理健康教育工作能够全面渗透到教学过程中。
  总之,在不可抗拒的大地震灾害后,绵阳市政府带领各干部、学者、群众积极投身于灾后重建的浩大工程中,心理重建首当其冲,其中又以儿童青少年作为心理干预重点对象。为了发挥长效机制,绵阳市政府让心理重建制度化、规范化建设,充分发挥学校、家庭、社区等各种教育力量的作用,加大监督管理的力度,促进儿童心理重建工作快速、健康的发展。
  面对百年不遇的8级大地震破坏力极大,心理重建任重而道远,在下一步的工作中绵阳市政府应进一步完善灾区学校心理援助机制,探索符合绵阳市灾区青少年心理重建的工作模式,同时要继续开展教师康复培训和灾后心理重建通识培训,加强灾后心理健康教育的研究及教学教研管理工作,有更多的机会参与到省政府灾区干部群众和学校师生心理服务协调小组的工作。

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