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　　【摘要】目的分析老年心血管病患者的临床用药方法与效果。方法收集本院收治的120例老年心血管病患者临床资料，根据患者疾病类型，提供合理的药物治疗，总结临床疗效。结果120例老年心血管患者，治愈率为73.33%、显效率为20.00%、有效率为12.50%、无效率为2.50%，治疗总有效率为97.50%。治疗后，患者血压控制为140/90mmHg，糖尿病患者空腹血糖为（7.11±2.36）mmol/L，餐后2h血糖为（9.59±2.22）mmol/L。结论老年心血管疾病采取早期用药治疗方案，可确保良好的治疗效果，充分改善患者预后情况。

　　【关键词】老年人；心血管病；临床用药

　　老年心血管疾病是一种常见的疾病，是由心脏和血管病变引起的，此疾病具有病死率高、发病紧急等特征，严重威胁人类的生命健康[1]。心血管疾病的诱发因素逐渐增多，必须为患者提供及时的诊治措施，才能提高患者生存率。为了分析老年心血管病患者的临床用药方法与效果，本院对收治的120例老年心血管病患者提供合理的药物治疗，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　收集本院收治的120例老年心血管病患者临床资料，均符合心血管病判断标准[2]，其中男患者73例、女患者47例，年龄在60～88岁，平均年龄为（72.11±5.96）岁。病程在6个月～20年，平均病程为（8.57±1.25）年。其中高血压患者46例、糖尿病患者40例、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者34例。

　　1.2方法

　　药物治疗方法：首先指导患者进行血液生化检查，CT和MRI检查确诊是否存在动脉粥样硬化。同时，让患者卧床休息，对呼吸、心率、血压、心电图等生命体征作出全方位的监测。为患者提供综合常规治疗，包括：强心、利尿、扩血管、抗感染、纠正酸碱平衡、保持电解质平衡、持续低流量吸氧、化痰和解痉平喘治疗等。高血压患者使用氯沙坦50mg，1次/d；缬沙坦100mg，1次/d。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者服用抗血小板制剂，阿司匹林，100～300mg/d。糖尿病患者口服瑞格列奈，0.5mg/次，3次/d；睡前注射甘精胰岛素，初始剂量围为0.2U/kg，指尖血糖监测范围控制为4.4～6.1mmol/L。甘精胰岛素一般每3d调整1次，调整剂量为2～4U。每天清晨监测空腹血糖等，结合患者血糖改善情况，酌情调整药物用量。

　　1.3合理的治疗指导

　　①合理用药指导：根据不同类型的患者，不同的发病时间，从而采取合理的给药方式。老年人常大多合并高血压、糖尿病等慢性疾病，药物的吸收代谢功能较差，必须严格遵循医嘱，做到按时按量服用药物，以避免产生不良反应。在长期用药治疗中，家属必须起到叮嘱和监督的作用，确保患者合理用药。高血压用药避免血压降低过快，糖尿病用药避免血糖过度降低，产生低血糖、休克等现象。因此，医师必须了解患者疾病的发展，及时调整用药剂量、种类、服药方式等，确保良好的治疗效果。

　　②健康教育：医护人员应该加强与患者之间的联系，及时解决治疗中出现的问题，增强患者对药物治疗的依从性。在健康教育中加强患者情绪指导，消除患者存在的焦虑、压抑情绪，形成良好的自我保健意识，增强疾病预防能力，以积极的心态面对治疗。同时，指导患者合理饮食，多进食低脂、低盐、低胆固醇、高维生素、高纤维素等食物。另外，养成良好的休息作息习惯，注重劳逸结合，坚持长期的适量运动，运动方式包括：步行、骑车、打太极拳、慢跑等，以增加患者体质，预防心血管疾病的发生。

　　1.4疗效判定标准

　　①痊愈：胸闷、胸痛、心慌气促、心律不齐等临床症状消失，血液检测指标正常；②显效：临床症状基本改善幅度>60%；③临床症状基本改善幅度在20%～60%；④无效：临床症状恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

　　2结果

　　分析患者临床治疗效果：120例老年心血管患者，治愈88例（73.33%）、显效24例（20.00%）、有效15例（12.50%）、无效3例（2.50%），治疗总有效率为97.50%。

　　患者血压、血糖控制效果：高血压患者控制良好，控制为140/90mmHg。治疗后，糖尿病患者空腹血糖为（7.11±2.36）mmol/L，餐后2h血糖为（9.59±2.22）mmol/L。

　　3讨论

　　老年心血管疾病患者自身脏器的组织结构和生理功能逐渐衰退，免疫力降低，不断增加治疗的难度。老年人心血管病大多合并高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病等。老年高血压患者血压变化幅度大，血管弹性下降，给予其提供氯沙坦、缬沙坦治疗，疗效具有明显的稳定性，不良反应少。冠状动脉粥样硬化性心脏病发病主要与血管炎症有关，给予患者抗血小板制剂、阿司匹林治疗，使缺血心肌得到氧供，不断缓解心肌缺血症状[3]。糖尿病发病机制与胰岛素分泌紧密相关，给予患者使用口服瑞格列奈、甘精胰岛素治疗，可有效控制血糖水平，促进肝肾功能恢复正常等。在临床用药中加强治疗指导、饮食指导、运动指导等，提高患者治疗依从性，确保获取良好的治疗效果。

　　以上研究表明，老年心血管疾病患者治疗总有效率为97.50%，血压、空腹血糖、餐后2h血糖等指标控制效果良好。综上所述，加强老年心血管疾病临床用药干预，促使患者保持良好的生活行为习惯，有利于促进病情恢复，提高患者生活质量。

　　参考文献

　　[1]黄新桥，谢培球.老年心血管病患者92例临床诊治体会[J].当代医学，2014，13（2）：24-25.

　　[2]孙珲.老年心血管病患者的临床分析[J].中国当代医药，2011，4（27）：175-176.

　　[3]王淑君，郭程然.老年心血管病患者如何合理用药[J].保健医苑，2013，9（20）：5-8.