老年骨质疏松性脊柱骨折治疗进展(2)
时间:2016-09-20 17:23 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:张殿乙 点击次数:
椎体成形技术所需要的填充料需要具备:①易于注射、调制简便;②显影能力好;③需要8min左右的操作时间,一刻钟的凝固时间;④无毒;⑤聚合温度、重吸收率合适;⑥生物活性、相容性良好;⑦骨诱导性、骨传导性良好;⑧价格合理。与此同时,填充材料可以成为部分药物、生物活性因子的载体,发挥其缓释作用[2~8]。如今,经皮椎体成形术的充填材料,即骨水泥可以分为两种,即不可降解的骨水泥、可降解的骨水泥。其中不可降解的骨水泥包括了聚甲基丙烯酸甲酯多聚体(PMMA)骨水泥、具有骨传导性的骨水泥;可降解的骨水泥包括了硫酸钙骨水泥、磷酸钙骨水泥。其中聚甲基丙烯酸甲酯多聚体骨水泥难以诱导骨组织生长也难以进行生物降解,只能当做异物永远留人体中。磷酸钙骨水泥是一种研究较多的可生物降解的骨水泥,其在具备椎体成形能力以及可注射性的同时,也可以具备组织相容性、骨传导性,并且具有固化时不产热的优势,不会在临床应用时发生异体细胞反应、炎症反应。
4 脊柱骨折治疗的展望
椎体成形术、球囊后凸成形术均可以对老年骨质疏松性脊柱骨折均具有良好的止痛作用,注入的骨水泥可以对骨折块进行固定,也可以加强骨质强度。与此同时椎体高度的恢复、脊柱后凸畸形的改善均可以缓解疼痛。保持椎间处于稳定结构相对,在完成手术减压复位之后,若是灌注材料可以及时重建具备充分强度的脊柱,这就说明PVP有可能会取代外科手术做到复位的目的,进而取得固定的效果,这会带来脊柱外科发生变革。把CSC椎体成形术当作辅助治疗的方式,主要运用在胸腰椎爆裂骨折患者中,极大的满足力学等相关要求。
5 结语
综上所述,老年骨质疏松性脊柱骨折治疗作为复杂的一项工程,我们简析了医疗水平不断发展的环境下探讨了经皮椎体成形术、经皮球囊扩张椎体成形术的应用,以期更好让老年骨质疏松性脊柱骨折治疗更有效的进行,适应患者健康发展需要。
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