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　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效的比较
　　经过8周治疗，研究组痊愈4例，显著进步6例，进步7例，无效8例，总有效率为68%；对照组痊愈3例，显著进步5例，进步8例，无效9例，总有效率为64%。两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　2.2 两组治疗前后Y-BOCS、HAMA评分的比较
　　治疗2、4、6、8周后两组Y-BOCS、HAMA评分均下降，4、6、8周末与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后6、8周末的评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
　　表1 两组治疗前后Y-BOCS、HAMA评分的比较（分，x±s）
　　与同组治疗前比较，△P<0.05；与对照组相同时间点比较，*P<0.05
　　2.3 两组不良反应的比较
　　两组均未出现严重的不良反应，研究组恶心、呕吐4例，失眠3例，口干3例，转氨酶升高1例，不良反应发生率为44%；对照组恶心、呕吐3例，失眠2例，口干2例，性功能障碍3例，不良反应发生率为40%。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　3 讨论
　　强迫障碍的治疗主要手段有药物和心理治疗，治疗周期较长，总体治疗效果不容乐观[4]，尤其是慢性病程患者常常失去治疗信心，放弃治疗，从而导致社会功能丧失，造成家庭和社会的不稳定。目前强迫障碍具体的病因不是很明确，其发生机制可能与脑内5-TH功能异常有关[5-6]，强迫障碍的药物治疗主要为选择性SSRIs类药物[7-9]。丁螺环酮是非苯二氮类抗焦虑药物，是5-TH1A受体部分激动剂[10]，主要用于抗焦虑治疗，有研究表明，丁螺环酮对SSRIs类药物有协同增效作用[11-13]。
　　本研究显示，两组总有效率差异无统计学意义，说明研究组对改善强迫症状是有效的。研究组在第6、8周末Y-BOCS评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明氟伏沙明联合丁螺环酮治疗能使患者的强迫症状得到更多的缓解，能更好地减少强迫障碍对患者的损害，使患者的社会功能得到更多的恢复，从而减轻强迫障碍的致残影响。两组不良反应发生率差异无统计学意义，说明氟伏沙明联合丁螺环酮的治疗是安全的。研究组在第6、8周末HAMA评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明研究组能更好地改善患者的焦虑症状，有利于减少强迫症状，提高患者的服药依从性，有利于患者更好地康复，回归社会。
　　综上所述，氟伏沙明联合丁螺环酮治疗强迫障碍能更好地改善患者的强迫症状和焦虑症状，提高服药依从性，同时未引起更多的不良反应，是安全有效的。
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