论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　喘息是婴幼儿最常见的呼吸道症状之一。在婴幼儿时期发作的喘息均应积极的治疗，但目前尚无统一的治疗方案，对激素、肾上腺素能B2受体激动剂在婴幼儿喘息中的作用，文献报告亦各不相同。因此，采用何种治疗方案对婴幼儿喘息的发作进行控制十分重要。本文采用了不同剂量布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗婴幼儿喘息，取得了显着疗效，现报告如下。

　　1资料与方法

　　1．1一般资料对象选自2010年1月至2011年6月儿科住院期间，临床表现符合婴幼儿喘息诊断标准病例共102例，全部病例均排除支气管异物及严重心、肺、肾功能不全，年龄2个月～3岁。人院后随机分为3组，I组(高剂量联合用药组)34例：男18例，女16例，平均1．14岁。Ⅱ组(低剂量联合用药组)34例：

　　男19例，女15例，平均1．38岁。Ⅲ组(对照组)34例：男21例，女l3例，平均年龄1．45岁。入院时均有咳嗽，喘息，肺部哮鸣音，部分有湿罗音。3组之间病例数、性别、年龄，病程等差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

　　1．2治疗方法3组均给予常规抗感染、止咳化痰，必要时拍背吸痰、吸氧、退热、镇静等综合治疗。在综合治疗的基础上，I组选用布地奈德混悬液(商品名：普米克令舒，阿斯利康公司生产，规格：1mg／2mL)2mL、沙丁胺醇溶液(商品名：万托林，葛兰素史克集团公司生产，规格：5mg／mL)0．5mL、生理盐水2mL雾化吸入；II组选用布地奈德混悬液1mL、沙丁胺醇溶液0．5mL、生理盐水2mL雾化吸入；llI组选用沙丁胺醇溶液0．5mL、生理盐水3mL雾化吸入。论文指导3组均用空气压缩雾化吸入机(德国百瑞公司PARIBOY)进行雾化，3次／天，雾化吸入10～15min／次，疗程5～7d。每次雾化吸入后均抹脸、漱口或饮水。

　　1．3观察指标及临床标准

　　1．3．1观察指标观察记录患儿每天咳嗽，喘息，肺部罗音的变化情况、住院天数及治疗效果等。

　　1．3．2临床症状及体征评判标准(1)咳嗽：无咳嗽(一)；轻度咳嗽(+)：间断咳嗽，不影响睡眠及活动；中度咳嗽(++)：介于轻度和重度咳嗽之间；重度咳嗽(+++)：昼夜频繁咳嗽或阵发性咳嗽，影响活动和睡眠。(2)喘息：无喘息(一)；轻度喘息(+)：喘息偶有发作；中度喘息(++)：喘息介于中度和重度之间；重度喘息(+++)：喘息明显，不能平卧，影响睡眠及活动。(3)肺部罗音：无罗音(一)；少许干湿罗音(+)；介于少许和大量干湿之间(++)；大量干湿罗音(+++)。

　　1．4疗效判定标准显效：治疗7d，临床症状及体征由(+++)转为(+)或由(++)转为(一)；好转：治疗7d，临床症状及体征由(+++)转为(++)或由(++)转为(+)；无效：治疗7d前后临床症状及体征无变化或加重。

　　1．5统计学分析采用SPSS16．0软件进行处理。计量数据采用均数4-标准差(-I-s)表示，组间比较采用方差分析，有显着差异者，采用q检验进行两两比较，率的比较采用x检验，P<0．05为差异有统计学意义。