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　　前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，是最常见的产科急症之一，与围生期母儿的发病率和死亡率密切相关，也是严重产后出血的常见原因之一[1]。国内报道前置胎盘分娩时发生率为0.24%～1.57%，国外文献报道为0.3%～9.0%。本文对我院2008年5月～2012年1月的前置胎盘患者相关资料进行回顾性分析，探讨前置胎盘的诱发因素及产前出血状况。现报道如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2008年5月～2012年1月治疗的前置胎盘患者198例作为病例组，根据每一例病例住院号选择与其最接近的同期住院并排除病理性妊娠的正常产妇作为对照组。198例前置胎盘患者均根据末次月经、孕期B超检查结果核实孕周无误，孕龄满28周。其中完全性前置胎盘组93例，部分性前置胎盘50例，边缘性前置胎盘37例，低置胎盘组18例。
　　1.2方法
　　回顾分析前置胎盘患者及同期对照组孕妇的病例资料，收集其围生期的主要临床资料，将收集到的前置胎盘患者数据进行分析。前置胎盘类型诊断标准参照乐杰主编的教育部普通高等教育“十一五”国家级规划教材《妇产科学》（第七版），孕前诊断根据分娩前超声检查定位胎盘位置：完全性前置胎盘指胎盘完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘指胎盘边缘覆盖部分宫颈内口；边缘性前置胎盘指胎盘下缘达宫颈内口但未覆盖宫颈内口；低置胎盘超声诊断界值为胎盘边缘距离<5cm。少数产前无B超检查提示，仅剖宫产术中证实为前置胎盘或产前B超与剖宫产术中或产后诊断不符者以后者为准。出血终止妊娠者指孕34周前因突发性大出血急诊终止妊娠，出血未终止妊娠者至少有过1次出血史但非突破性大出血，无出血者是指孕34周前无出血史。
　　1.3统计学方法
　　采用SPSS19.0统计软件进行分析。计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，不同类型间比较采用方差分析，行F检验。计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　2.1对照组与前置胎盘组产科高危因素分析
　　将对照与前置胎盘组的产科高危因素年龄、孕次、产次、人流次及有无剖宫产史加以分析，可发现孕次、产次、人流次、剖宫产史的组间差异有统计学意义；在发生前置胎盘的病例中≥30岁的孕妇占56.06%，与对照组（42.06%）比较，差异有统计学意义，见表1。
　　2.2不同类型前置胎盘产科危险因素比较
　　前置胎盘组病例资料中有一种或多种产科危险因素的病例达132例，占总数的66.7%。产科危险因素中，4组年龄、孕次、产次、人流次和剖宫产次比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。
　　2.3不同类型前置胎盘34周前出血状况比较
　　前置胎盘组病例资料中孕34周前发生出血的例数为109例，占55.1%，因出血终止妊娠者41例，占20.7%，中央性前置胎盘中发生突破性大出血者占25.8%，略高于其他类型前置胎盘组，但不同前置胎盘类型在孕34周前发生产前出血几率无比较，差异无统计学意义（χ2=2.443，P=0.486>0.05）。见表3。