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　　摘要：目的：进一步探究外科急腹症的最优诊断和治疗方式。方法：2012年3月至2013年3月之间参与的77例外科急腹症患者的鉴别诊断进行回顾性分析。结果：77例外科急腹症通过诊断鉴别后，采取保守治疗47例，手术治疗30例，部分患者经保守治疗无效后进行手术治疗，最终痊愈75例，死亡2例。结论：利用各种辅助检查设施，全面分析急腹症的特征，再使用科学合理的检测方式对急腹症进行准确诊断和有效治疗，取得了较好的临床效果。

　　关键词：外科急腹症；诊断；治疗

　　急腹症是一种比较危险的也比较常见的病症，普遍情况下发病快，病情急，变化多，病情严重或治疗不及时时甚至可能造成患者死亡，因此，正确诊断，及时治疗，采用检查化验疼痛判断等多种诊疗手段对于急腹症患者的病情发展有至关重要的作用。所以，医务人员必须贯彻落实“完全”“彻底”的原则，认真对待每一列急腹症的诊断。

　　1临床资料与方法

　　1.1基本资料

　　抽取在我院2012年3月至2013年3月治疗的77例外科急腹症患者进行研究分析，其中男性46例，女性31例，平均年龄（43.8±13.5）岁。患者治疗时间在2h到22h之间，经过相关诊断与治疗后，所有患者均确诊为急腹症。其中糖尿病19例，高血压12例，心血管疾病6例。

　　1.2发病症状

　　发病后出现腹痛、腹胀、呕吐及大小便异常、寒热出汗等。具有炎症、梗阻、穿孔、出血、瘀血及机能障碍等病理性症状。炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液剌激腹膜所致，即为持续性腹痛，例如如阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔，肝及脾破裂内出血等；阵发性腹痛主要表现为腹痛非常剧烈而短促，中间有间歇期，为空腔脏器平滑肌痉挛所致，如胆道蛔虫症、机械性肠梗阻、胆石症、输尿管结石等[1]；持续性腹痛，阵发性加重大多数为空腔脏器炎症与梗阻并存，如肠梗阻发生绞窄时，胆石症合并胆道感染等。所有病例中20例为持续性腹痛，7例腹痛逐渐加重，5例为腹部阵痛。

　　1.3诊断与治疗

　　77例患者均经过血、尿以及大便常规化验，大部分患者进行腹部X线平片、B超、CT检查，部分患者进行实验室切片检查。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括止痛、抗炎症抗感染以及全身营养支持治疗。

　　2结果

　　77例外科急腹症通过诊断鉴别后，采取保守治疗47例，手术治疗30例，部分患者经保守治疗无效后进行手术治疗，最终痊愈75例，死亡2例。

　　3讨论

　　3.1临床诊断原则

　　①判定病情程度以及是否需要进行紧急处理，不能确定这些之前，决不能掉以轻心，慎重选用麻醉性镇痛剂，避免出现误诊情况，耽误疾病治疗。

　　②判定腹痛类型，原则上应该将器质性腹痛排除，但是也不能随意地诊断功能性腹痛。

　　③不管什么性质的腹痛，最后都要总结出病因。只有弄清楚病因，才能准确治疗。因此不能仅仅安于对症处理，应该争取尽早确定病因，再进行最正确的治疗。

　　3.2具体诊断方式