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B族溶血链球菌感染对胎膜早破、妊娠结局的影响

时间:2015-02-03 10:43 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:王开明 点击次数:

  [摘要] 目的 探讨B族溶血链球菌感染对胎膜早破和妊娠结局的影响。 方法 选取2012年11月~2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,并选取同期正常妊娠的孕妇100例作为对照组,取阴道和肛拭子应用实时定量PCR进行B族溶血链球菌检测,对比两组妊娠结局,并对观察组中链球菌阳性及阴性孕妇的IL-6含量进行对比分析。 结果 观察组的链球菌阳性率为15.0%(12/80),显著高于对照组的6.0%(6/100),差异有统计学意义(P<0.05);链球菌检验阳性孕妇羊水中IL-6含量为(175.9±77.9) ng/L,显著高于检验阴性孕妇的(121.3±58.9) ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);链球菌检验阳性孕妇不良妊娠结局发生率为66.7%(8/12),显著高于链球菌检验阴性孕妇的26.5%(18/68),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 B族溶血链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素之一,严重影响妊娠结局,应及时检查并加以控制,以降低母婴发病率。

 

  [关键词] 胎膜早破;B族溶血链球菌;妊娠结局

 

  [中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(b)-0031-03

 

  B族溶血性链球菌(group B Streptococcus,GBS)是围生期感染的主要致病菌,20世纪70年代起,发达国家针对GBS感染的产科疾病进行了大量研究,研究证实GBS感染会导致宫内感染、流产、新生儿脑膜炎及肺炎等疾病,近年来的临床研究也提出GBS感染易导致胎膜早破。笔者选取80例胎膜早破孕妇为研究对象,研究GBS感染与胎膜早破的相关性以及对妊娠结局的影响。

 

  1 资料与方法

 

  1.1 一般资料

 

  选取2012年11月~2014年1月本院收治的80例胎膜早破孕妇作为观察组,年龄22~41岁,平均(27.9±3.3)岁,孕周29~41周,平均(32.1±2.4)周,破膜至分娩时间6~96 h,平均(49.4±19.6) h;并选取同期正常妊娠孕妇100例作为对照组,年龄21~43岁,平均(28.4±3.5)岁,孕周31~42周,平均(39.3±2.5)周。两组孕妇均自愿参与本研究并签署知情同意书,排除合并有其他妊娠期疾病者。

 

  1.2 方法

 

  标本采集:常规外阴消毒,置入窥阴器取阴道和肛拭子,羊水采集时暴露患者宫颈,按压宫底,用医药卫生注射器抽取羊水5 ml。采用实时定量荧光聚合酶链反应(PCR)测定,选用B族链球菌核酸检测试剂盒(泰普生物科学有限公司提供),操作过程严格按照说明书进行。GBS阳性判定标准:GBS触酶试验阴性、环磷酸腺苷试验阳性、马尿酸试验阳性者视为GBS阳性病例,并用血清学凝集法明确结果。IL-6采用酶联免疫吸附试验进行。

 

  1.3 统计学处理

 

  采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析和处理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

 

  2 结果

 

  2.1 GBS阳性率情况

 

  观察组的GBS阳性率为15.0%(12/80),显著高于对照组的6.0%(6/100),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中未足月孕妇37例,GBS阳性6例,GBS阳性率为16.2%;足月43例,GBS阳性5例,GBS阳性率为11.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。


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