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　　3)检测项目：IL-圯，IL-6和TNF-a放射免

　　疫测定药盒由解放军总医院放免研究所提供，采用放射免疫分析法（RIA)，放免测定程序按试剂说明书进行。

　　4）结果：观察组治疗前、后显示：治疗后关节液中IL-姐，IL-6含量均明显低于治疗前（P<0.05);但关节液中TNF-a水平治疗前后无显著差异CP>0.05)。

　　5）结论：针刀疗法通过对关节周围软组织结节的治疗可逐步恢复关节动力学的平衡，从而恢复关节内的力平衡，抑制关节液中IL一取IL一6和TNF-a水平的异常升高，起到治疗膝骨关节炎的素造成关节动力学改变（力平衡失调）而引起的膝骨关节炎提供了可靠的依据。

　　7.2.4腰椎间孔针刀松解对神经根型腰椎间盘突出症患者血浆SOD,LPO含量的影响血清内清除氧自由基依靠抗氧化系统，主要有超氧化物歧化酶(SOD)、各种过氧化物酶如谷胱甘肽（GSH)、过氧化氢酶（CAT)小分子氧清除剂等110111。因此，SOD活力在一定程度上反映了机体的抗氧化能力。LPO是氧自由基作用于细胞生物膜上的不饱和脂肪酸形成的代谢产物，在人体内LPO含量反映了氧自由基对细胞膜性结构的氧化程度，并反映了体内脂质过氧化的速度和强度。

　　1）目的：观察腰椎间孔针刀松解对神经根型腰椎间盘突出症患者治疗前后SOD,LPO含量的影响。

　　2)方法：将150例神经根型腰椎间盘突出症患者随机分为两组：观察组100例，对照组50例。前者采用CT监测下腰椎间孔针刀松解治疗；后者采用直视下开放性手术治疗。治疗前后均进行SOD,LPO含量检测。

　　3）结论：以上临床观察表明，观察组在CT监测下行腰椎间孔针刀松解治疗后，SOD含量明显上升，LPO含量明显下降，与对照组比较有显著性差异CP<0.05)，表明腰椎间孔针刀松解术治疗神经根型腰椎间盘突出症，具有明显改善自由基代谢紊乱的作用。

　　7.2.5腰椎间孔针刀松解术对神经根型腰椎间盘突出症患者血浆P-内啡肤与P物质的影响1121

　　1）目的：探讨CT监测下腰椎间孔针刀松解术对神经根型腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽与P物质的影响。

　　2）方法：将150例患者随机分为两组，观察组100例采用CT监测下腰椎间孔针刀松解治疗；对照组50例采用直视下开放性手术治疗。治疗前后均进行血浆P-EP，SP含量检测。

　　3)标本检测：血浆卩一内啡肽与P物质含量的检测方法治疗前1天清晨，空腹抽取肘静脉血2ml注入加有1%肝素20叱，抑肽酶1000单位的塑料管中混匀，低温离心（000r/nin，10min)取血浆置于20°Q冰箱中保存待测。采用放射免疫分析测定，试剂盒由第二军医大学神经生物教研室提供。治疗结束后，复查上述各项检测指标。

　　4)结论：CT监测下腰椎间孔针刀松解治疗神经根型腰椎间盘突出症，可能是通过调整血浆P-EP及SP含量水平而达到治疗目的。

　　7.2.6针刀松解对神经根型腰椎间盘突出（LDP)症外周血单胺类物质的影响

　　1)目的：探讨CT监测下腰椎间孔针刀松解治疗神经根型腰椎间盘突出症对外周血单胺类物质的影响。

　　2)方法：60例神经根型腰椎间盘突出症患者治疗前1天及治疗后3个月时，分别测定血清中肾上腺素（E)、去甲肾上腺素（NE)、多巴胺（DA)、5-羟色胺（5-HT)及5-羟吲哚乙酸（5-HIAA)含量。

　　患者外周血单胺类物质治疗后均较治疗前含量降低，经t检验，其中EDA无显著性差异，NE有显著性差异（P<0.05)5-HT有极显著性差异《0.001)5-fflAA有非常显著性差异（P<0.01)

　　3)结论：该治疗方法可使神经根受压缓解解血清中NE明显下降，缩血管物质减少，5-HT及5一HIAA含量趋于正常，减少了致痛物质，发挥止痛作用。

　　7.2.7针刀对第三腰椎横突综合征动物模型的修复作用及临床意义

　　1)目的：以第三腰椎横突综合征动物实验模型为对象，通过针刀干预对兔血浆中血栓素B2(TXB2)、6-酮一前列腺素（PCFta)、5-羟色胺(5-HT)血小板计数PLT等的影响，探讨针刀的修复作用及临床意义。

　　2)方法：将实验兔24只随机投币法分为针刀治疗组、阻滞对照组、模型对照组、正常对照组（n=6)，于造模后10，15，25，30d检测结果，进行统计学分析；并于30d进行组织形态学观察。

　　3)结论：针刀干预对第三腰椎横突综合征动物模型具有良好修复作用，为临床治疗提供了实验依据。

　　7.2.8针刀治疗软组织张力性疼痛的临床研究

　　这是临床上以软组织张力增高导致疼痛为特点的一类疾病的总称。在针刀四大基本理论中，慢性软组织损伤的根本病因是动态平衡失调，而造成动态平衡失调有四个病理因素一粘连、挛缩、瘢痕、堵塞都可造成局部张力增高，导致疼痛。

　　1)方法:用张力计测量针刀减张治疗臀上皮神经卡压综合征前后软组织的张力,并对软组织张力变化加以比较分析。

　　2)原理：若软组织内部张力增大，则会与张力计施于组织表面发生形变的力成对等关系，在此处所测值约等于软组织内部张力。经标定该张力计测量最高达4X10-N。

　　3)测量方法：只需将张力计测量端垂直放于张力最高点或反应点，用1mm/s的速度施力，治疗前后各测一次，从表盘上读出张力指数，并记入统计表中。