论文投稿_医学论文投稿_核心期刊,职称论文投稿发表_论文部落

　　针刀治疗顽固性高血压、头晕，就是在肝俞和颈上神经节部位做针刀，治疗顽固性的骚痒。红疹就在心俞和肺俞部位做针刀,并从解剖学方面找到了治疗根据，即该处的脊神经返支如受到卡压或者椎体的位置关系发生变化，再通过窦椎神经和交通支传导，而影响交感神经节，相应的交感神经节发生功能异常，即发生上述疾病，在这里不仅把"诸风掉眩，皆属于肝"，"诸痛疮疡，皆属于心"的病机学说科学化、具体化，而且为中医的藏象学说找到了科学依据，"心主神明"而"肺主皮毛"，眩晕即神明不清，骚痒皮疹发病部位在皮毛，是肺之所主，如此等等，由此形成了脊柱区带病因学说。

　　痹症病机中医集中在不通和不松两个方面，针刀医学根据这一点结合现代生理学病理学和组织形态学的知识，不通不松的实质就是软组织的粘连、挛缩、瘢痕、堵塞，这四个方面就是中医学所讲不通、不松的具体变化。这些研究结果，不仅使中医学在这方面现代化，而且给治疗提供了直接而明确的目标。针刀医学根据人体是一个动态平衡的活体认识到粘连、瘢痕、挛缩、堵塞四个病理因素破坏了人体的动态平衡，从而提出了慢性软组织损伤的根本病因病理是动态平衡失调的新观点。

　　4)针灸学是中医学的重要组成部分，它不需要切开皮肤进入人体内治疗疾病，这是我们祖先原创性的医学成果。它的理论是我们祖先所发明的经络学说，它的治疗机制除了调节阴阳平衡之外，就是疏通经气。它的运针手法有提插捻转，等等。针刀医学在西医外科的启发下，利用不切开皮肤就能进入人体的基本理念，在针灸针前面加上一个微小的刀刃，使用针灸类似的方法就可以在人体的各个部位做外科手术。

　　做外科手术就要切开皮肤破坏健康组织，而利用针灸的方式不切开皮肤就能进行外科手术。针刀医学在几十年的艰苦摸索中形成了一套以精细解剖定位为基础的闭合性手术操作技术。这些操作技术在针刀医学关于病因病理诸方面的研究成果指引下，能够解决许多临床上棘手的外科疾病的治疗问题，如关节内骨折、粗大的条索状瘢痕、颈腰椎管狭窄、强直性脊柱炎晚期，等等。针刀医学研究的闭合性手术不仅解决了外科方面的部分问题，而且把针灸学在某些方面现代化，弥补了中医相对于西医外科手术方面的不足。

　　5)针灸针是我们祖先发明的能够进入人体的医疗器械，毫针能够进入人体的很深的部位，而古代九针中铍针等带刃的针又不能进入人体的很深部位(当时解剖学等基础知识不足),但是这两者都没有方向性，使得即使有现代的解剖知识也难以进入人体进行治疗操作，所以要和现代西医接轨是很困难的。针刀既是在针的前面加一个微小的刃，又在针尾加了一个扁平的柄，刃和柄在同一平面上。针体像针一样可以进入人体很深，前面有刀刃就可以在体内切割，刀刃和刀柄在同一平面就有了方向性，通过体外刀柄的方向就可知道体内刀刃的方向，因而在现代精细解剖学知识的指引下，可以进行很深部位的手术（使刀刃始终和重要的神经血管保持平行，避免切断神经血管）这不仅使针刺器械能和现代西医外科手术器械接轨，而且可以在针刺疏通经络时，依靠针刀按照经络走向纵行疏通。

　　6)通过针刀医学对中医现代化的探索，简述了上述五方面的问题，笔者在这个探索过程中的深刻体会是：

　　首先，要想走出中医现代化之路，我们这一代必须在中医学的指导下做出新的原创性的研究成果。中医学是我们祖先的原创性医学，历经几千年。如果只依赖我们祖先的成果而没有新的原创性成果，中医如何现代化？

　　其次，要想有新的原创性成果，必须要有新的思路；没有新的思路，还在原来中医学的思路上原地踏步，是不能走出中医现代化之路的。所谓思路决定出路，出路就是新的原创性成果；没有新的思路就不可能有新的原创性成果，这是笔者多年来探索中医现代化的粗浅体会。

　　9.存在问题和解决办法

　　1)针刀医学的基础研究严重不足，虽然过去对基本理论的基础研究做了多方面的工作，也只是证明这些理论是成立的，尚未对这些理论前瞻性科学价值进行更深层次的研究；例如针刀疗法操作技术有11种，到目前为止仅有针刀松解法开始立项研究。

　　2)针刀医学科研条件严重不足，针刀医学要在中医现代化方面研究方面做出更多的成绩，亟需解决基本的科研条件。若能建立一个大型实验室，当可加快这方面的研究步伐。

　　3)通过笔者以上对针刀医学的概述，可见针刀医学的研究空间是相当大的。若要针刀医学在加快中医现代化的研究速度方面做出更多的努力，就需要各方面的人才。由于没有精力、人力去实施，

　　所以难以很快拿到较多的原创性成果,如能有一个独立的、规模较大的研究机构，相信会取得很好的效果。

　　4)基层针刀队伍素质亟待提高，宜由政府部门指定建立一个全国性的考核认证机构和专门教育机构。

　　5)针刀医学前瞻性研究尚存在不足，建议成立一个由全国范围内的高级专家顾问团来帮助，将针刀医学的有关理论全面从基因水平、细胞水平及对前沿科学问题的影响，进行大面积研究，这对提升针刀医学的科学技术水平将会是有帮助的。

　　参考文献

　　[1]卫生部主编o临床治疗效果评定标准|S卜1981

　　[2]朱汉章.针刀医学原理[M].北京：人民卫生出版社2002

　　[3]乔晋琳，朱汉章.针刀治疗第三腰椎横突综合征：随机对照观察[J].中国临床康复，20047(26):36063607

　　[4]JuliBS.HiegriterionoftreatimentgradeonwTaistandlegdisease[J].DayFullMeetingJ198458925

　　[5]BehrensF，KraftELOegemaTR.Biochemicalchangesinarticularcar

tilageafterjointimmobilizatiaibycastingorexternalfixation[J].JOithopRes19897(3):335-343

　　[6]于长隆，曲绵域，陆明.关节软骨细胞的分离及培养[J.中国运动医学杂志，19945(3)149-156

　　[7]BraneKGlatlMKalinKetaLPharmaclogicalct^ntrolofprostaglandinandthrom

boxanereleasefrommacrophanges[J.Nature，1976274(5668)261-263

　　[8]ClinJELinYA.Effectsofrecombinanthumanintedeukii-垆onrabbitarticularchondrocytes[J].

　　ArthritisRhieutm1988311290

　　[9]GuemePA，ZuarawBLVaughanJHetal.Synoviumasasourseofinterleukin-6inviro

(ontributiaitolocalandsysmeticmanifestaticsisofarthritis[J]oJClinInvest，1989，83585

　　[10杨文琳，王仁琳张运昌.银屑病患者皮肤超氧化物歧

　　化酶的测定|J].中华皮肤杂志199225(5)921

　　[11]周致，陈瑗，齐凤菊.心肌病患者脂质过氧化物速率和抗氧化能力的变化[J].中华心血管杂志，1987，15(5)291

　　[12]WeinsteinJClaverieWGibsonS.Thiepainofdiscography[J].Spine，1998(13):134-141

　　[13]CruzMAGonzaleCSepulvedaWH，etal.Effectof