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　　1.7闹则有钱的诱惑

　　许多各种媒体的负面报道在一定程度上起到了"教唆"作用，致使发生医患纠纷后，部分患者家属不采取合法的途径，而是通过辱骂、动手打人、设灵堂、放哀乐、聚众闹事甚至砍杀等手段来进行处理，有的人甚至陈尸医院，以刚刚死去的亲人为筹码，给医方施加压力，索要赔偿。医院有钱，大闹多得，小闹少得，不闹不得，成了"共识"。从处理纠纷的多起案例来看，许多平时看似忠厚老实的人，一旦卷入医疗纠纷，可以说是"原形毕露"，逐利本质马上暴露，与以往判若两人，全然无患者死亡后的伤心。

　　1.8维权意识增加

　　21世纪，中国进入了权力意识高涨的时代。"在一个权利意识复苏和人权观念加强的时代，必然是诉讼的时代和对医师较少宽容的时代[7]。"随着社会的进步，法制的进一步健全，信息化的推进，患者的维权意识不断加强，但是由于目前法制正处于一个不断完善的过程，加之其他各种因素，患者家属维权的手段不是法律武器，而是采取极端或原始的方法，形成各种各样的不良事件。

　　2患者家属角色转变后心理情况改变的原因

　　患者家属心理情况的改变其实是由于角色改变引起的，它必然带来心理或行动上的变化。"角色"一词源于戏剧，自1934年米德首先运用角色的概念说明个体在社会舞台上的身份及其行为以后，角色的概念被广泛应用于社会学、心理学的研究中。社会学对角色的定义是"与社会地位相一致的社会限度的特征和期望的集合体"。角色是一个抽象的概念，不是具体的个人，其本质上反映一种社会关系，具体的个人是一定角色的扮演者。现实生活中，人们以不同的社会角色参加活动，这种因角色不同而引起的心理或行为的变化被称为角色效应。

　　由于每个人的教育背景、文化程度、职业分工、脾气性格、经济条件、社会地位等不同，导致需要扮演一个新角色的时候，每个人的表现千差万别，对待同一件事情的处理和应对能力各不相同，结果也大相径庭。没有正确的引导和教育，每个人就会无序发展，更多的是去效仿，这时候，就需要进行干预，积极应对。

　　3医务人员对患者家属角色转变后的应对措施

　　人的角色的形成首先建立在社会和他人对角色的期待，从角色认知的形成到角色行为的实现需要一个过程，帮助和教育患者家属完成这一转化过程，是医务人员的职责。医务人员要把向患者家属灌输医学知识转换为引导，要主动合作。

　　医患关系是社会关系的一种，医患双方均为角色的扮演者，医务人员由于职业的关系，已经适应了自己所担任的角色，而对患者家属而言，犹如一个"刚入行的演员"，需要医务人员作为"老演员"、"导演"去引导或教导，其才能扮好自己的角色，互相配合，互相理解，共同演好"一出好戏"。要想演好这场戏，最大的需要就是换位思考。

　　3.1医务人员要站在患者家属的角度考虑问题

　　医务人员要站在患者家属的角度上考虑问题，也就是通常说的"同理心"。同理心，也称同感心、共情等，是指能设身处地、将心比心感受他人的情绪和处境，并能正确理解以及不加任何评论地将这种了解传达给对方，它可以通过后天培训，加强认知结构及行为表现，从而使同理心成为一种人际沟通技巧[8]。"如果我是患者家属怎么办"，这样的问题应当时刻去扪心自问。

　　医务人员要提高自身的素质，加强沟通能力，快速识别各种状况，充分地调查了解患者家属的情况，如身份地位、经济能力、社会关系等。只有较全面地了解患者家属，医务人员才能在与患者沟通时，也就是角色扮演时，针对不同理解能力、不同期望值的人群，作出不同的应对方法。

　　医务人员在沟通过程中需要将患者的相关情况充分地向患者家属说明，绝大部分患者家属没有医学知识或者只有片面的知识，医务人员又无法改变患者家属的身份属性和接受能力，其给患者家属讲解的都是医学知识，这就注定沟通不成功，所以设身处地为患者家属思考，根据其期望获得的信息或结果主动作出反应，跟着患者家属思路走的同时也带着他们的思路走，形式上的被动，实际上的主动，掌控沟通的全程，充分交流互换信息，让患者家属感到医务人员是在为他着想，这样即使出现了一些不利的后果，也会得到充分地理解。

　　《医患沟通制度》为医院的核心制度之一，因此沟通是医务人员的工作，是医务人员应尽的义务，医务人员要意识到，沟通与给患者采取具体的医疗行为同样重要，要保证充足的时间进行沟通。目前，由于国内医疗资源分布不均匀，导致三甲医院人员聚集，每个专家半天接诊量都在30～40人，部分专家甚至超过50人[9]，也是导致医患沟通不到位的因素，因而，医务人员必须合理地收治患者，量力而行，设法保证沟通的时间，充足的沟通时间是沟通成功的保证。

　　3.2患者家属要站在医务人员的角度考虑问题

　　一部精彩的演出，需要角色之间的配合，同样，一次成功的医患沟通，也需要双方的理解，医务人员理解患者家属，同样，也需要患者家属理解医务人员。医患纠纷形成的原因之一是由于患者家属对医务人员不理解所致。

　　如何让患者家属对医务人员了解并理解呢？如何让患者家属站在医务人员的角度上考虑问题呢？需要让患者家属换位思考。