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探讨硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的疗效观察

时间:2015-04-01 11:14 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:郭萍等 点击次数:

  【摘要】 目的:探讨分析硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效。方法:选取本院2012年1月-2014年1月收治的妊娠期高血压疾病患者60例作为研究对象,按照随机分配原则将入选的患者分为治疗组和对照组,每组患者为30例。两组均采用硫酸镁进行治疗,但治疗组的用药剂量高于对照组,观察两组临床效果。结果:经治疗后,治疗组患者的总有效率达到了93.3%,而对照组总有效率仅有60.0%,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者发生头晕头痛、胸闷心悸等不良反应及产后的出血、胎盘早剥、早产以及剖宫产的例数与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者采用大剂量的硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的临床疗效显著好于常规用量硫酸镁疗效,其药物并发症等临床效果与常规剂量相同。 

  【关键词】 硫酸镁; 硝苯地平; 妊娠期高血压疾病; 临床疗效 

  【Abstract】 Objective: To discuss and analyze the clinical effect of magnesium sulphate on moderate to severe pregnancy-induced hypertension.Method: 60 patients with pregnancy-induced hypertension were selected in our hospital from January 2012 to January 2014, they were randomly divided into the treatment group and the control group,30 patients in each group. Both groups were treated with magnesium sulphate but the treatment group were treated with higher dose of magnesium sulphate than the control group.The therapeutic effect in both groups were observed. Result: The total effective rate in the treatment group was 93.3%, and 60.0% in the control group, it was higher than the control group, there was significant difference between the two groups(P<0.05). The dizzy,headache,chest congestion, palpitation and other adverse drug reactions,postpartum hemorrhage, placental abruption, premature birth and caesarean birth between the two groups were compared, the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion: The clinical effect of high dosage of magnesium sulphate is better than the normal dosage of magnesium sulphate, and its drug complications and clinical results are the same with normal dosage of magnesium sulphate in treating patients with moderate to severe pregnancy-induced hypertension. 

  【Key words】 Magnesium sulphate; Nifedipine; Pregnancy induced hypertension; Clinical curative effect 

  妊娠期高血压疾病在临床上属于妇女妊娠期中一种常见的并发症,北大核心期刊病情严重时候能够导致妊娠期的妇女出现多功能紊乱,从而出现昏迷、抽搐等症状,甚至导致胎儿在腹中死亡,威胁着孕妇和婴儿的生命安全[1]。妊娠期高血压疾病在年龄<18岁或者>40岁的产妇、有过慢性高血压疾病、肾炎糖尿病以及体型比较胖的患者中发生率比较高,且当外部环境寒冷、气温变化快以及患者精神过度紧张等都可能会使病情加重[2]。导致该病的主要病因是机体的子宫张力过高。传统在临床上治疗该病的主要药物是硫酸镁,但是对于不同患者的疗效差异比较大,已经不能满足患者的需求,需要寻求一种新的治疗方法对妊高症患者进行治疗[3]。本文主要探讨分析不同剂量的硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效,对本院收治的60例患者进行分组研究,获得了一定的研究成果,现总结如下。 

  1 资料与方法 

  1.1 一般资料 主要的研究对象为本院在2012年1月-2014年1月中收治的中重度妊娠期高血压疾病患者60例,主要的诊断标准依据《妇产科学》中关于妊娠期高血压疾病的诊断标准,患者临床上出现了水肿、高血压、头痛、眼花、胸闷、恶心以及蛋白尿等症状,且患者的收缩压均>160 mm Hg,舒张压 

  >110 mm Hg属中重度妊娠高血压患者[4-6]。将患有心肝肾功能不全、其他妊娠并发症患者排除[7-8]。将所有入选的患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为30例。治疗组中,年龄23.4~39.5岁,平均(29.6±3.4)岁;其中19例为初产妇,11例为经产妇;孕周33.5~41.3周,平均(36.3±1.2)周。对照组中,年龄23.5~40.2岁,平均(30.1±3.4)岁;其中21例为初产妇,9例为经产妇;孕周34.2~41.5周,平均(35.8±1.3)周。两组患者在年龄、孕周等一般资料上比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。

  1.2 方法 在患者入院进行治疗后,给予患者一般治疗,主要包括在休息时候采用左侧卧位,给予高蛋白、维生素以及低脂肪的食物等。两组患者均在舌下含服硝苯地平控释片,3次/d,剂量为30 mg,然后使用硫酸镁。 

  对照组首先将浓度为25%、20 mL的硫酸镁同浓度为25%、20 mL的葡萄糖混合,对患者进行静脉推注,然后再将浓度为25%、60 mL的硫酸镁同浓度为5%、1000 mL的葡萄糖混合,对患者急性静脉滴注,滴注的速度为1.0~2.0 g/h,并观察患者膝腱反射、呼吸次数以及进行尿量监测。 

  治疗组对照组首先将浓度为25%、40 mL的硫酸镁同浓度为25%、20 mL的葡萄糖混合后5 min内对患者进行静脉推注,然后再将浓度为25%、60 mL的硫酸镁同浓度为5%、500 mL的葡萄糖混合,对患者急性静脉滴注,滴注的速度为1.0~2.0 g/h,并观察患者膝腱反射、呼吸次数以及进行尿量监测。 

  1.3 观察指标 每天观察和记录患者的收缩压和舒张压,测量3次,取平均值;观察患者中发生不良反应症状;记录患者的妊娠结局。 


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