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探讨硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病的疗效观察(2)

时间:2015-04-01 11:14 文章来源:http://www.lunwenbuluo.com 作者:郭萍等 点击次数:

  1.4 疗效评价标准 疗效评价标准主要依据《妇产科学》中制定的疗效标准。显效:患者经过治疗后,临床症状以及体征消失,血压下降,舒张压<105 mm Hg,收缩压>155 mm Hg,患者舒张压下降数值>15 mm Hg,收缩压下降数值>30 mm Hg;有效:患者经过治疗后,临床症状以及体征出现好转,血压部分下降,患者舒张压下降数值<10 mm Hg,收缩压下降数值<10 mm Hg,但是没有恢复到正常的数值;无效:患者经治疗后,临床症状以及体征没有任何改善甚至加重,血压也没有明显下降,甚至升高。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。 

  1.5 统计学处理 本次试验主要采用SPSS 10.0统计软件进行分析,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,组间对比采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 

  2 结果 

  2.1 两组患者临床治疗效果对比 患者经治疗后,治疗组显效例数显著高于对照组患者,且无效例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率达到了93.3%,而对照组总有效率仅有60.0%,治疗组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。 

  2.2 两组患者发生不良反应对比 治疗组患者发生头晕头痛、胸闷心悸以及膝跳反射消失等不良反应例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2。 

  2.3 两组患者妊娠结局对比 对两组患者的妊娠结局观察发现,治疗组患者发生产妇产后出血、早产、新生儿死亡等不良妊娠结局的例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3。 

  3 讨论 

  妊娠期高血压疾病患者的全身血管痉挛,血液比较浓稠,使患者的脏器不能够获得充足的血液,导致组织和脏器缺血缺氧,从而引发病变[9]。产妇临床上出现的头晕、恶心、呕吐等症状都是因为患者的脑部没有充足的血液引起的。情况比较严重时候能够导致患者昏迷以及脑血管栓塞,严重影响着孕妇以及胎儿的安全[10]。 

  目前临床上对于妊娠期高血压疾病患者的治疗主要是采用镇静、降压以及中医针灸治疗等方法,在治疗中的关键就是迅速降低患者的血压以达到正常的水平,同时使患者的心、脑、肾等重要器官的血液循环得到有效的改善,减少并发症的发生,有效保护孕妇和胎儿的安全[11]。 

  本文中基础用药是采用硝苯地平,硝苯地平是一种钙拮抗剂,具有选择性抑制心肌细胞膜钙通道的功效,阻断患者的心肌细胞兴奋-收缩关联机制,有效防止患者的心肌细胞出现损伤,还能够很好地抑制患者的子宫平滑肌、支气管以及血管的兴奋耦联机制,使患者全身的血管扩张,子宫的平滑肌明显松弛,使患者体内的微循环得到良好的改善,还具有比较显著地降压功效,同时它可以有效地降低硫酸镁的毒副作用[12-14]。 

  临床上对于妊娠期高血压疾病患者的治疗主要采用的药物是硫酸镁,因为硫酸镁属于一种解痉药物,能够有效地抑制机体的神经肌肉和血管的链接部位的乙酰胆碱的释放,将神经和肌肉间的传导阻断,能够有效预防患者发生子痫,促进前列环素在患者的血管内皮合成,消除小动脉的痉挛,从而有效降低血压[15]。同时硫酸镁还具有抑制中枢神经和周边神经系统的功效,从而使平滑肌以及骨骼肌出现松弛,起到扩张血管的作用,还能够有效防止婴儿出现缺氧的现象,硫酸镁是一种比较理想的解痉药物,对于妊娠期高血压疾病的疗效比较明确。 

  但是在使用硫酸镁时候一定要根据患者的具体情况选取适量的硫酸镁,如果使用过量的硫酸镁,容易导致患者出现镁中毒,威胁到患者的生命安全,而对于中重度妊娠高血压患者的临床治疗效果,经常规剂量用药临床效果不甚理想,因此本研究治疗组将硫酸镁的初始剂量调为40 mL,其临床效果显著,同时由于联合硝苯地平用药,其不良反应与对照组无明显差异。综上所述,采用大剂量的硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病其临床效果安全有效,值得临床推广应用。 

  参考文献 

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  [2]王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22(1):89-90. 

  [3]周雪静,张鸿斌.硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J].内蒙古中医药,2012,31(4):83-84. 

  [4]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版杜,2008:114-123. 

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  [6]朱爱玲,张东红,王俊霞.MP妊娠高血压综合征监测系统13200例临床观察[J].实用医药杂志,2013,29(20):3358-3360. 

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  [13]胥保梅,缪莉.妊娠高血压综合症对患者发生远期高血压的影响研究[J].中国现代药物应用,2013,7(16):39-40. 

  [14]孙海英,王秋梅.山莨菪碱、丹参及川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征临床研究[J].中外医学研究,2011,9(16):43-44. 

  [15]李桂香.硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合症的临床观察[J]. 中国医学装备,2013,12(9):103-105. 


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