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　　3 讨论 

　　消化性溃疡是临床常见消化系统疾病，发病机制、致病因素复杂，其发病率高达20%[3]，严重影响了患者生活质量。临床治疗时以抗酸药物联合其他药物治疗，其治疗原则是抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，清除HP感染，促进胃肠动力。HP感染在消化性溃疡致病因素检出率中占据着非常重要地位，寄生在十二指肠、胃黏膜黏液层下的螺旋形弯曲微生物，可产生过氧化氢酶、细胞毒素、尿素酶等一系列酶，而酶的产生均会直接损伤机体十二直肠和胃部黏膜，导致消化性溃疡的发生。 

　　在本组研究中，治疗组采取甲硝唑联合谷维素治疗，对照组采取甲氰咪胍治疗，治疗组治疗效果总有效率100%、HP清除率91.1%明显高于对照组治疗效果总有效率85.7%、HP清除率76.2%，两组对比（P<0.05）。由结果可以看出，甲硝唑联合谷维素治疗消化性溃疡的临床疗效好于传统甲氰咪胍治疗效果，且具有较高的HP清除率，进一步促进患者病情改善。甲硝唑是预防及治疗厌氧菌首选药物，杀菌力强，广谱，不会产生耐药性及毒性，对HP清除有较强作用，具有显著效果。而在消化性溃疡致病因素中，情绪改变、饮食因素等导致应激状态均会促进胃酸分泌，导致消化性溃疡的发生。谷维素是在米糠油中提炼而来，以三萜烯醇为主的阿魏酸酯混合物，能够调节患者自主神经功能，减轻内分泌平衡障碍，改善精神失调症状，提高机体抵抗力。另外谷维素具有溃疡治疗效果，对去甲肾上腺素的分泌和释放产生抑制作用，增加脑内生物胺浓度，起到中枢性抗溃疡效果。并作用于植物神经中枢，降低胃泌素活性，抑制胃酸分泌。同时谷维素中含有甾醇类物质，提高血管通透性，抗炎效果显著；抑制和减轻十二指肠黏膜和胃黏膜等消化组织的充血、糜烂、出血及水肿等症状，促进溃疡面康复。两药合用，有效抑制胃酸分泌，促进溃疡面修复，同时清除HP，提高患者治疗效果。且两药合用，不良反应少，而传统甲氰咪胍的应用，疗效得到证实，但存在较多并发症。在此次研究中，治疗组不良反应发生率为6.7%，对照组不良反应发生率为19.0%，两组对比（P<0.05）。总而言之，甲硝唑联合谷维素治疗消化性溃疡具有显著效果，HP清除率高，不良反应少，具有较高的安全性和有效性。 

　　参考文献 

　　[1] 宋俊超，王晓洋.谷维素治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国医药指南，2010，8（14）：162-163. 

　　[2] 周琳， 陈江.谷维素联合甲硝唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].临床合理用药，2013，6（12A）：45-46. 

　　[3] 王杰. 谷维素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国卫生产业，2014（5）：100-101.