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　　摘要：改革开放以来，我国的卫生建设取得了良好的成绩，基层卫生监督机构也在逐渐调整并完善其职能。但与此同时，在我国卫生领域也存在着许多问题。本文主要对基层卫生监督机构的执法方式进行了探究。

　　关键词：卫生监督；执法模式；问题与对策

　　伴随着国家医疗卫生体制的深入发展，社会对基层卫生监督机构提出了新的要求，国家医疗卫生建设面临着诸多考验。要想更好地发展乡镇医疗卫生事业，就必须深化基层卫生监督机构体制机制改革，这也是当前卫生工作的主要任务。

　　1基层卫生监督机构存在的几个问题

　　随着我国社会经济的快速发展，我国的医疗卫生事业突飞猛进。更因如此，促进我国基层医疗卫生监督机构的发展与完善，成为我国卫生建设工作的重中之重。

　　1.1卫生监督任务繁重基层卫生监督机构任务重，人员少，每个基层卫生监督人员都承受着巨大的压力。基层卫生监督人员既要检查城乡村庄的卫生情况，又要不断监督各个公共场所如学校、各单位的卫生情况。同时，传染病的监督和预防也给基层卫生监督机构带来了不小的任务量。除了任务繁重以外，部分乡镇卫生监督人员素质有待提高，部分监督人员没有经过专业的培训，能力有待提高。在日常实际工作中，有的监督人员工作懒散，态度随意，对基层卫生监督工作产生了较大的负面影响。同时，由于监督人员法制意识的薄弱，以及"人情关系"的严重干扰，导致执法不严，对基层卫生监督工作的开展造成了阻碍[1]。

　　1.2政府财政支持有限要做好基层卫生监督工作，加强我国卫生建设，仅仅靠基层卫生监督人员的努力是不够的，还需要国家与社会的大力支持。目前，国家难以拿出足够的资金来支持医疗卫生事业的发展，相关法律法规的不完善，使基层卫生监督人员保障问题长期得不到解决，餐补差补不及时，在某种程度上，不利于基层卫生监督工作的开展，甚至有可能打击基层卫生监督人员的工作积极性，导致基层卫生监督不力，基层卫生监督工作难以快速高效地完成。

　　1.3监督人员数量不足按国家卫生部发布的文件来看，卫生监督人员的配备标准为每万人需要配有1.5位卫生监督员[2]。而现实中的情况与国家标准相差甚远，这也是为什么我国卫生领域频频出现事故的原因之一，这在一定程度上影响了卫生监督工作的顺利进行。此外，广大基层卫生监督人员的各项权利得不到保障，也是影响基层卫生监督工作的一个原因。至此，采用何种方法调动广大基层卫生监督人员的工作积极性，更好地保证人民的生命权与健康权，是基层卫生监督机构不可回避并且须首先解决的问题。

　　2基层卫生监督综合执法模式的探讨和实践

　　基层卫生监督机构，即乡镇卫生院或防保站，自出现以来，对我国卫生事业做出了突出的贡献。当前形势下，基层卫生事业必须更快更好地发展，以适应当前社会与经济的需求。基层卫生监督机构，必须寻求一种新的模式，提高自身的工作效率，促进卫生监督工作的完成。

　　2.1基层卫生监督综合执法模式初探基层卫生监督机构综合执法模式是指基层卫生监督工作要从传统型监督逐步完善直至转向服务型、综合型的高水平、高质量的监督模式。此外，整合基层公共场所卫生监督资源，向集约方向转变，逐步摒弃粗放型监督，对基层卫生监督工作也具有重要的意义。

　　由于卫生工作的重要性，基层卫生监督机构在发展过程中会遇到各种各样的问题，这就需要基层卫生监督机构做好内外调配，提高工作效率，建立起一支执法有力、监督有律的监督执法队伍。

　　2.2基层卫生监督综合执法模式在基层卫生监督工作过程中，基层卫生监督人员必须依法行使职权，不断提高自身的执法水平，加强在监督现场的执法能力。同时，政府也要促进基层卫生监督体制改革，规范执法监督行为。

　　要重点加强市级与乡镇级的卫生监督工作，将基层卫生安全问题扼杀在萌芽之中，要坚决贯彻党和国家颁布的关于基层卫生监督工作的法律法规，高效执行监督任务，认真履行监督职能，始终以人民群众的根本利益为出发点，保障人民的生命安全利益，实现有关法律法规全覆盖。

　　此外，提高基层卫生监督人员的卫生意识。充分利用基层监督机构的人力资源，将人才作用发挥到最大化。邓小平曾经说过"科学技术是第一生产力"，基层卫生监督机构要充分发挥科学技术的作用，更新换代相关的工作设备，并且时时追随国际卫生组织的最新动态，使我国基层卫生监督工作能够适应经济与贸易全球化的发展[3]。

　　找出基层卫生监督工作中的重点，团结基层卫生监督人员，共同完成基层卫生监督任务，规范行政执法监督体系，引导基层群众更好地遵守卫生规则。同时，通过向优秀机构学习，提高整个行业的监督水平。除此以外，基层卫生监督机构可以通过招募志愿者，实现对基层卫生组织的监督。基层卫生监督机构还可以借助网络的力量，倾听群众对基层卫生监督工作的意见和建议。

　　2.3基层卫生监督综合执法模式应用实践要想运用综合执法模式进行执法监督工作，就需要国家社会以及相关机构的共同配合，达到人力、物力、财力三者配置的最优化。①基层卫生监督机构需要向上级部门申报监督人员数量欠缺，需要加强监督人员配备，使实际工作中的人员标准与国家规定相符合。②要时常加强岗位培训，提高卫生监督人员的职业技能。③基层卫生监督机构应如实向财政部门报告自己的财务状况，申请财政拨款，及时更新相关的医疗卫生检测设备。除此以外，加强卫生监督队伍文化建设，培养出具有专业技能且素质较高的卫生监督人员。

　　2.4坚持基层卫生监督综合执法模式经过综合执法模式的检查，卫生监督人员可以更好地掌握基层卫生情况，并对违反卫生法规的行为及时作出反应，改善基层卫生机构卫生监督情况。随着我国卫生监督体制的逐渐深入与我国医疗卫生行业的健康快速发展，基层卫生监督机构综合执法模式已经逐渐被社会认可和接受，并在相关领域产生了很好的效果，起到了积极的影响。

　　鉴于卫生监督综合执法模式的良好反响，亟需向各个基层卫生机构及上级卫生组织推广这一模式，使各级监督机构都提高执法监督水平，最终形成一个全方位、多层次的行政执法监督体系。

　　3总结

　　我国卫生医疗事业快速发展，亟待探究出一种新的发展模式，而卫生监督的综合执法模式恰好适应了这一要求，并且很好地解决了存在于卫生监督领域的相关问题，使卫生监督事业朝着有序化、健康化的方向发展，以认真负责、锲而不舍的态度为人民监督医疗卫生事业的发展贡献力量，成为保障人民生命健康的卫士。

　　参考文献：

　　[1]詹晓波.县级卫生监督机构面临的问题及其对策[J].中国卫生监督杂志，2011，18（03）：288-291.

　　[2]赵强.基层卫生监督机构综合执法模式的探索[J].中国公共卫生管理，2011，27（06）：673-675.

　　[3]钟波，汪玉纯，周俊芳，等.推行卫生监督网格管理促进监督协管上水平[J].中国卫生监督杂志，2012，19（04）：351-354.