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　　【摘要】通过整理中国传统医学对芳香药物和体质的相关认识，初步探讨中国传统芳香疗法与中医体质的关系。

　　【关键词】芳香疗法；芳香药物；中医体质

　　现代“芳香疗法”是一种将芳香类动植物精油作用于全身或局部以防治疾病、促进健康的医疗保健方法，1928年由法国人ReneMauriceGatteffosse首次提出后，逐渐成为一种流行的补充和替代医疗方式，英国、加拿大、美国、日本、澳大利亚等发达国家普遍成立了芳香协会组织，规范和推广芳香疗法和芳香师资格制度[1]。目前国内也有越来越多人接受芳香疗法改善其症状，但对于芳香疗法中使用的精油成分对于人体体质产生何种影响，尤其是负面影响缺少重视，更缺少相关研究，笔者想通过中国传统医学芳香药物使用特点，浅探中国传统芳香疗法对中医体质可能产生的影响。

　　1.中国传统医学中的芳香疗法

　　中国传统医学和西方传统医学都没有明确概念的芳香疗法，只有使用芳香药物的现象。在古代的中西方，芳香类的动植物既被当做生活中用品，也被当做药物使用，反应了人类对芳香类动植物喜爱的共性。中国古代很早就开始使用芳香类动植物，殷商甲骨文中就有熏燎、艾蒸和酿制香酒的记，至周代就有佩带香囊、沐浴兰汤的习俗[2]。古代中国芳香药物被广泛应用于美容、美体、美发、养生、居家、医疗等方面。到了宋代，由于经济繁荣，对外贸易发达，香药作为商品大量输入，香药不再局限为贵族所专有的奢侈品，由贵族遍及民间[3]。随着香药的普及，中医对香药的使用也达到了一个高峰，出现了专事海外运输贸易芳香药的“香舫”，许多芳香疗法专集丛生，如洪刍的《香谱》、叶廷的《名香谱》、颜持约的《香史》等[4]。宋代医书中记载了大量的香药方剂，《太平圣惠方》以香药命名的方剂超过100首，如沉香散、沉香丸、乳香丸、木香散等。“香药三宝”（苏合香丸、至宝丹、紫雪丹）也在宋代使用，《和剂局方》作为我国历史上第一部官修制药手册，大量使用温燥芳香药物是其特色。

　　2.中国传统医学的体质学说

　　中国传统医学中不同的医学书籍和医者对于体质有不同的分类，形成了丰富的体质学说体系。《灵枢·通天第七十二》中就已经提到了“太阴之人”、“少阴之人”、“太阳之人”、“少阳之人”，“阴阳和平之人”的体质分类，《灵枢·阴阳二十五人第六十四》中按照阴阳五行学说，将禀赋不同的各种体质归纳为木、火、土、金、水五种类型，每一类型，又以五音的阴阳属性及左右上下等各分出五类，合为二十五种人，是《黄帝内经》中最系统而全面的体质分类法。《伤寒杂病论》中也记载了“强人”、“羸人”、“盛人”、“湿家”的不同体质。诸病源候论·漆疮候》中记载了对特定事物过敏的特禀体质。朱丹溪提出“阳常有余，阴常不足”的论点，反应了当时人群中阴虚体质较多的情况。《景岳全书·卷之四十小儿则上》“盖有形色之虚实，有声音之虚实，有脉息之虚实，如体质强盛与柔弱者有异也”认识到人体体质有差异。清代叶天士、华岫云时才在《临证指南医案》中明确提出“体质”一词，在《临证指南医案》[5]中，还明确提出了“阴虚体质”、“木火体质”、“阳虚体质”、“阳气不足体质”、“质体气弱”、“色白肌柔，气分不足”等体质现象，现代医家黄煌根据《临证指南医案》中叶桂对临床各种不同体质现象的论述，归纳总结出叶桂医案中所论的木火质，湿热质，肝郁质，阴虚质，阳虚质、脾虚质等6种体质类型[6]。北京中医药大学的王琦教授在总结古人体质学说的基础上，将人体分为九种常见的中医体质类型，是目前最常用的中医体质辨识分类方法。

　　3.芳香疗法与中医体质的关系浅探

　　芳香药物又称香药，传统中医药理论中，很多芳香药物在四气中偏温性，比如木香、沉香、檀香、乳香、丁香、小茴香、生姜、砂仁、豆蔻，高良姜、肉桂、胡椒性热，当然也有些芳香类药物性平或凉，芳香类中药在五味中则较为普遍属辛味，总体而言芳香类中药具有辛温的特点，宋代的《局方》因大量使用芳香类药物，被后世医家认为过于温燥。西方传统受到四行体液学说的巨大影响，药物常被分为寒、热、干、湿四类，芳香药物常具有热与干的特性，比如胡椒、砂仁、肉豆蔻被认为有热和干的特性，肉桂、细辛、生姜具有热的特性。中西方传统医学都认识到芳香类药物有偏于温热、辛干的特点，宋代《局方》因使用较多香药，常被后世医家批评过于温燥。

　　目前的芳香疗法主要以使用芳香药物提取的精油为主，可通过探讨芳香药物与体质的关系，探讨芳香疗法对于中医体质影响。中医传统医学经典《黄帝内经》云：“寒者热之，热者寒之”，体现了中医常用治疗方法反治法的特点。因此偏于温热、辛干的芳香药物特点，比较适合与其性质相反的偏于寒、偏于湿的体质。芳香中药中有较多具有温通，化湿作用药物，对易于表现为寒性的阳虚体质，偏于湿的痰湿体质，芳香类药物比较适合。还有很多芳香中药具有行气的作用，比如木香、檀香、茴香、沉香等，适合使用气郁体质。芳香类中药常具有活血行气功效，也可适合淤血体质，番红花、乳香、没药等就有明显的活血作用。王琦教授的8种偏颇体质中，阳虚体质、痰湿体质、气郁体质、瘀血体质是适合芳香药物，也应适合通过芳香疗法调理的。对于平和体质的人群，也可以通过芳香药物，或者芳香疗法保养身体。

　　在王琦教授的体质学说中，阴虚体质具有易热、少津的特点，药性偏于温、辛的芳香药物不太适合阴虚体质。对于湿热体质，芳香药物既有可能减轻其体质内的湿气，也可能加重其体质中热性的一面，也需慎重使用。对于行气作用较强的芳香药物，长时间使用则易耗气，不适合长期使用于气虚体质。对于阴虚体质、气虚体质、湿热体质，单纯使用芳香药物可能达不到很好的调节作用，甚至加重人体体质的偏颇特性。芳香疗法在调理上述体质时，可以加入其它具有滋阴、清热、补气的中药，或中医外治方法。对于特禀体质，因根据其对具体芳香药物是否有特殊特禀反应，判断可否使用。

　　参考文献

　　[1]梅家齐.我国芳香疗法标准制定与思考[J].香料香精化妆品，2008，6，53-54.

　　[2]杜建.芳香疗法源流与发展[J].中国医药学报，2003，8（18）：454.

　　[3]赵淑敏.宋代香药考[J].中医研究，1999，12（6）：7.

　　[4]樊树英.传统芳香疗法应予以开发[J].湖南中医药导报，1999，5（8）：20.

　　[5]黄英志.明清名医全书大成·叶天士医学全书[M].北京：中国中医药出版社，1999：154，116，342，307

　　[6]黄煌.叶天士体质辨证探讨[J].江苏中医药，1980，3：4～6，3.